З герпесом знайомий практично кожен. Про цю проблему розповідає доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри медичної вірусології Російської медичної академії післядипломної освіти Василь Якович Кіцак.
зміст
Особливість герпесу в тому, що заразитися можна як
б анонімно, від осіб без явних ознак лихоманки. провідником інфекції
найчастіше служить слина - саме так заражаються діти від 0 до 4 років
герпесом першого типу (бульбашки на губах, підборідді, щоках). слина
може бути на поверхні іграшки, в поцілунку родичів, на руках у
мами. Або у самої дитини - в такому ніжному віці досить імовірно
аутозараженіе - хіба утримати цікаві руки від обстеження
власного тіла? Так герпес першого типу може перейти в другій,
генитивний.
питання №1. А у спадок хвороба передається?
Чи не сам вірус, але нездатність імунітету з ним
боротися. Звідси масовість захворювання. А ось пряма, вертикальна
передача вірусу через плаценту - це особлива розмова.
питання №2. Якщо вірус проник в організм, де і як він зберігається?
Герпес першого типу - в нервових вузлах (гангліях)
трійчастого нерва, герпес другого типу, генітальний, - в гангліях
крижового і поперекового нервів. Там він може дрімати довічно,
ніяк себе не виявляючи. До речі, часта лікарська помилка - призначення
протигерпесний препаратів на тлі повного спокою вірусу. курс
проведено ретельно, а назавтра ви можете з подивом виявити
знайомі висипання, в наявності справжній рецидив - і це після повного
курсу лікування! А ви згадайте, що не промочили ви вчора ноги? До речі,
герпес вибірковий - якщо вже полюбив губи, небо, підборіддя - з них не
зійде.
питання №3. А герпес другого типу - чим він відрізняється від першого?
Зараження їм зазвичай відбувається років до 20, в пору
активного статевого життя. Перші симптоми - свербіж, печіння, порушення
чутливості шкіри і слизових статевих органів, ті ж бульбашки і
навіть відкриті виразки. Не поспішайте самостійно лікуватися мазями,
особливо гормональними - вони можуть спровокувати розростання висипки.
Краще припиніть будь-які контакти і якомога швидше відправляйтеся до лікаря.
питання №4. Давайте повернемося до вагітності - що загрожує плоду?
Це завжди окремий випадок, повний нюансів і
альтернативних варіантів. Важливо одне: перед зачаттям необхідно
обстежитися всім, незалежно від того, чи були рецидиви, і ось чому.
По-перше, герпес - це ймовірність викидня, багатоводдя; по-друге,
якщо жінка не інфікована, первинна інфекція особливо небезпечна:
концентрація вірусу в організмі вагітної дуже висока, і загроза його
вертикальної передачі через плаценту зростає до 50 відсотків. якщо
ж жінка інфікована, а рецидивів немає, необхідно з'ясувати, в
активній формі знаходиться вірус або дрімає, щоб припустити, як
будуть розвиватися події. Адже можна перевести інфекцію в пасивну
форму - методики лікування достатньо розроблені.
питання №5. Якщо вірус проявляється перед пологами, без кесаревого розтину не обійтися. - Чим можна попередити рецидиви?
Впливом на клітинний імунітет. Якщо казати
про загальні заходи, як не наївно це звучить, слід загартовуватися, намагатися
зберігати душевний спокій, уникати перевтоми. імуномодулятори,
імунокоректори - річ хороша, але поводитися з ними треба обережно,
завжди з урахуванням індивідуального перебігу хвороби.
Що стосується
вакцинації, вона стимулює імунітет проти герпесу, але її застосовують до
вже інфікованим людям, щоб полегшити їхні страждання під час
рецидивів. А уберегти від вірусу вакцина поки не в силах. Тому
профілактики герпесу як такої не існує, а для попередження
зараження слід захищати дітей від зайвих проявів любові -
поцілунків.
питання №6. А як же ліки, які нам пропонує реклама, наскільки вони здатні приборкати вірус?
Герпес медики називають хворобою майбутнього, і пошуки
по-справжньому інтенсивного впливу на неї ведуться невпинно.
Сьогодні хороший результат дає ацикловір - нам він більше знайомий як
зовиракс, це мазі і таблетки.