Профілактика гіпоглікемії має на увазі контроль рівня цукру в крові і підвищену увагу до симптомів діабету. Як організовується діагностика і лікування синдрому «гіпоглікемія»? Аналізи крові на цукор і самоконтроль - чи є вони досить інформативними? Стаття про це.
зміст
Симптоми гіпоглікемії іноді починаються дуже повільно, іноді, навпаки, розвиваються раптово, але завжди представляють патологічний стан, при якому концентрація глюкози стає нижче порогового значення 3,5 ммоль / л.
Клінічні прояви гіпоглікемічного синдрому відзначаються зневодненням організму, порушенням, страхом і неспокоєм, пацієнт відчуває надмірну пітливість і прискорене серцебиття, відчуває м'язову тремтіння і відчуття голоду, а блідість шкірних покривів зазвичай супроводжується запамороченням і навіть непритомністю.
Гіпоглікемія характеризується значним падінням рівня цукру в крові, що викликає розлад функціонування багатьох органів. Особливо чутливий до зниження глюкози виявляється мозок людини, через нервову систему він посилає сигнал в наднирники, які у відповідь починають виробляти адреналін. В результаті подібного механізму печінковий вуглевод глікоген активно переробляється в глюкозу, таким чином, всі ці процеси призводять до незначного підвищення цукру і поліпшенню стану хворого.
Симптоми і причини гіпоглікемії
Адреналін, сприяючи вивільненню цукру, викликає такі симптоми тривоги, як нервозність, тремтіння, потовиділення, посилене серцебиття та запаморочення. У разі тяжкої гіпоглікемії відзначається зменшення надходження глюкози в мозок, це призводить до слабкості, головного болю і навіть зміни поведінки. Часом таку патологічну реакцію можна прийняти за стан алкогольного сп'яніння: виникає розлад зору, неадекватна поведінка, судоми і кома, тривала гіпоглікемія призводить до серйозних і необоротних пошкоджень мозкових клітин. Найчастіше подібний стан відзначається у людей, що використовують інсулін або цукровмісних препарати для лікування діабету. Слід зауважити, що хворі на цукровий діабет дуже схильні до гіпоглікемії. Значне передозування може спричинити:
- вогнищеві неврологічні розлади;
- епілептиформні припадки;
- втрату свідомості в зв'язку з комою;
- смерть при дозі інсуліну більше 100 ОД.
Причинами виникнення гіпоглікемії можуть бути надлишкове вироблення інсуліну клітинами підшлункової залози, порушення функціонування гіпофіза або надниркових залоз, зміна вуглеводного обміну. Подібний стан може бути пов'язано з прийомом лікарських препаратів, наприклад, саліцилатів та деяких антибіотиків, в разі після тривалого голодування, як реакції на прийом їжі.
Виникнення гіпоглікемії часто супроводжує важке алкогольне сп'яніння, порушення норм і раціону харчування, буває при наявності хвороб гіпофіза, гіпоталамуса або наднирників. Аліментарна гіпоглікемія зустрічається після операції на шлунку в періоди між прийомами їжі, зрідка причиною можуть стати аутоімунні захворювання, ниркова або серцева декомпенсація, злоякісна пухлина.
Про діагностику, лікування і профілактики гіпоглікемії
Діагностика гіпоглікемії полягає у вивченні історії хвороби, лабораторне обстеження рівня гіпоглікемії, аналізів крові на цукор, так, низький вміст глюкози в крові в поєднанні з клінічними ознаками підтверджують діагноз фахівців ендокринологів і терапевтів.
Лікування гіпоглікемії передбачає негайне внутрішньовенне введення 40% глюкози або глюкагону, вживання цукру або чогось солодкого, хворому рекомендовано мати при собі «солодку аптечку», куди входять льодяники, кілька шматочків цукру, таблетки глюкози, бажано мати солодкий напій або упаковку соку, печиво і бутерброд. Протягом декількох хвилин пацієнтові стає легше, в важких випадках вживання цукру поєднується з прийомом їжі. Рекомендовано введення білкового гормону глюкагону, що стимулює утворення глюкози з вуглеводів, а саме з глікогену в печінці, його разова ін'єкція відновлює вміст цукру в крові за 10-15 хвилин. Обов'язковий самоконтроль перед сном, рівень глюкози не повинен бути нижче 5,5-5,7 ммоль / л, в далеких поїздках і походах пацієнтам необхідно мати ампулу глюкагону і шприц. Слід пам'ятати, що швидкий «сахароповишающій» ефект надає чиста глюкоза, сахароза, але не фруктоза.
