Як проводиться діагностика гіпогонадизму? Як проводиться лікування гіпогонадизму? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
діагностика гіпогонадизму
При діагностиці вікового гіпогонадизму в першу чергу
необхідно орієнтуватися на наявність певних клінічних
симптомів. Для полегшення діагностичної процедури існують
різні анкети, що дозволяють з великою часткою ймовірності виявляти
чоловіків для подальшого обстеження і лікування.
Віковий гіпогонадизм у чоловіка можна запідозрити при:
Наявність одного з проявів:
- зниження сексуального потягу
- зниження сили або інтенсивності ерекції
Як мінімум трьох і більше наведених нижче проявів:
- зниження енергійності
- зменшення сили і витривалості
- зниження зростання
- зниження допитливості і прагнення до отримання задоволення
- почуття провини або печалі
- зниження спортивної витривалості і активності
- пообідня сонливість
- зниження кар'єрних працездатності
Існують і непрямі прояви вікового гіпогонадизму:
- збільшення передміхурової залози
- зниження вмісту в простатичної соку лимонної кислоти
- кристалізація секрету втрачає характерну для здорових чоловіків структуру
- зниження рівня фруктози в спермі
З метою уточнення діагнозу вікового гіпогонадизму необхідне визначення рівня статевих гормонів.
У цьому випадку основним гормоном є тестостерон. при
підтвердженні діагнозу слід звернутися до лікаря, який призначить
потрібне лікування.
лікування гіпогонадизму
Основою лікування вікового гіпогонадизму є нормалізація
рівня тестостерону в сироватці крові. можливе проведення
замісної терапії тестостеронсодержащімі препаратами і проведення
стимулюючої терапії, спрямованої на стимуляцію синтезу власного
тестостерону.
Основними препаратами для проведення андрогензаместительной
терапії у чоловіків є препарати природного тестостерону. У
замісної терапії тестостероном (ЗТТ) існує кілька
модифікацій у вигляді перорального, ін'єкційного і трансдермального
застосування. Рішення про вид лікування, про його тривалості і дозуваннях
приймається досвідченим лікарем, з урахуванням особливостей конкретного пацієнта,
його віку, а також клінічної симптоматики.
Адекватним режимом дозування препаратів тестостерону у вигляді ін'єкцій є внутрішньом'язове введення 1 раз в 3-4 тижні.
Можлива мікрокапсульована форма препарату дією 3-4
місяці, з якої поступово після ін'єкції виділяється тестостерон.
Тестостерон може бути використаний у вигляді кристалічних
імплантатів, що вводяться під шкіру, які забезпечують рівномірний
виділення гормону протягом 6 міс.
До препаратів для трансдермального застосування відносяться гелі
тестостерону і дигідротестостерону, а також пластирі. Пластир
існують двох типів - для щоденного наклеювання на шкіру тіла або на
шкіру мошонки.
Препарат тестостерона у вигляді гелю наноситься на шкіру. добова
доза розраховується індивідуально і залежить від продукції ендогенного
тестостерону.
Таким чином, конкретна тактика і схема
андрогензаместительной терапії підбираються індивідуально для кожного
пацієнта і залежать від клінічних проявів вікового гіпогонадизму,
рівня тестостерону, а також поставлених цілей терапії та можливих
побічних ефектів.
Абсолютними протипоказаннями для призначення замісної
терапії андрогенами є рак грудної залози і простати. До
відносних протипоказань відносять порушення сну у вигляді апное,
дислипидемию, обструктивні бронхолегеневі захворювання, інтенсивне
куріння.
Нормалізація рівня тестостерону повертає чоловікові упевненість в собі,
бажання і можливість продовжувати вести активний спосіб життя, відсунути
процес фізичного і розумового згасання.
Чим раніше ви звернетеся до лікаря-андролога, тим швидше
вдасться вирішити багато проблем, викликані віковими
андрогенодефицита.
