Що таке опортуністичні інфекції? Які бувають опортуністичні інфекції? Як проводиться профілактика опортуністичних інфекцій? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Що таке опортуністичні інфекції
Так називають захворювання, які можуть виникати на пізніх стадіях ВІЛ-інфекції при ослабленій імунній системі. Деякі з них розвиваються тільки при ВІЛ-інфекції, інші в поєднанні з ВІЛ знаходять особливо важку, небезпечну для життя форму.
Сам по собі ВІЛ не викликає хворобу або смерть, небезпеку становлять опортуністичні захворювання, які розвиваються на тлі ВІЛ-інфекції. Ці захворювання викликаються інфекціями, які нешкідливі або майже нешкідливі при нормальному імунітеті, але при розвитку імунодефіциту можуть привести до серйозних проблем. Їх також називають ВІЛ-асоційованими захворюваннями.
Всупереч поширеній думці, проста застуда або грип не більше небезпечні для ВІЛ-позитивних людей, ніж для всіх інших. Далеко не всі інфекції відносяться до опортуністичних і їх не так багато.
Які бувають опортуністичні інфекції
бактеріальна пневмонія. Зараження бактеріями при ВІЛ-інфекції може розвинутися в бактеріальну пневмонію. Ризик підвищується, якщо ви палите або вживаєте наркотики. Профілактика ПЦП (пневмоцистної пневмонії) допомагає запобігти і бактеріальну пневмонію. Бактерії також можуть бути причиною важких шлунково-кишкових розладів.
Вірус папіломи людини (ВПЛ) - широко поширена генітальна інфекція, що викликається групою вірусів, об'єднаних під назвою «вірус папіломи людини». ВПЛ легко передається від однієї людини іншій при сексуальних контактах. Вірус викликає генітальні бородавки, які виглядають як шишки на поверхні пеніса, піхви або ануса. Певні типи ВПЛ також можуть ставати причиною виникнення раку шийки матки. Вірус може передаватися від однієї людини іншій навіть при відсутності симптомів. ВПЛ може передатися кожному, однак у людей з ВІЛ захворювання протікає значно серйозніше, може багаторазово повторюватися і тривати довгий час. Лікарських препаратів від ВПЛ не існує, проте є численні способи видалення бородавок і лікування дисплазії шийки матки і ануса, спричиненої ВПЛ.
гістоплазмоз викликається грибком, що живуть в грунті, в яку потрапляє через пташині екскременти або інші органічні речовини. В організм людини грибок надходить при вдиханні пилу, що містить цей грибок. Впливу грибка піддаються багато людей, проте зазвичай в здоровому організмі хвороба не розвивається. Зазвичай гістоплазмоз вражає легені, однак у людей з ослабленою імунною системою може поширитися і на весь організм. Гістоплазмоз не передається від людини людині. Лікується гістоплазмоз протигрибковими препаратами.
Кандидоз (молочниця) зазвичай вражає ротову порожнину, гортань, легені і / або піхву. Грибки, що викликають кандидоз, природним чином присутні в людському організмі, саме вони є причиною більшості випадків захворювання. Часто зустрічається і у ВІЛ-негативних людей, але ВІЛ-позитивні схильні до нього набагато більше. Важкі випадки кандидозу бувають у людей з імунним статусом нижче 200 клітин / мл. Кандидоз лікується протигрибковими препаратами, однак повторні випадки захворювання нерідкі.
Комплекс Mycobacterium avium - захворювання, що викликається мікобактеріями Mycobacterium avium і Mycobacterium intracellulare. Ці два схожих типу бактерій присутні повсюдно в воді, ґрунті, пилу і їжі. Інфекція може вразити будь-кого, проте у ВІЛ-позитивних ризик розвитку серйозного захворювання значно вище. Бактерії можуть вражати окремі ділянки або ж розповсюджуватися по всьому організму. Існує широкий спектр препаратів для профілактики і лікування комплексу Mycobacterium avium, а також для запобігання його повторних спалахів.
криптококовий менінгіт. Викликається грибком Cryptococcus, який в звичайних умовах присутній в грунті, куди потрапляє через пташині екскременти. В організм людини Cryptococcus поступає при вдиханні пилу, в якій присутній даний грибок. Впливу грибка піддаються багато людей, проте в здоровому організмі хвороба зазвичай не розвивається. Криптококовий менінгіт не передається від однієї людини до іншої.
криптоспоридіоз - кишкова інфекція, легко передається при контакті з водою, фекаліями і їжею, зараженими звичайним паразитом Cryptosporidium. У ВІЛ-негативних хвороба триває один-два тижні, однак у людей з ВІЛ вона може продовжуватися значно довше і навіть становити загрозу життю. Медикаментів для запобігання і лікування криптоспоридіозу не існує, проте є різні методи полегшення діареї, викликаної інфекцією.
Оперізуючий герпес (Herpes zoster), також відомий під назвою оперізувальний лишай, викликається тим же вірусом Herpes Varicella-zoster, що і вітряна віспа. Хоча цей вірус вражає і ВІЛ-негативних людей, він найбільш широко поширений серед ВІЛ-позитивних, зважаючи на ослаблення імунної системи. Результатом ураження вірусом є надзвичайно болючі висипання на грудях, спині і обличчі. Висипання зазвичай з'являються на одній ділянці тіла і тримаються кілька тижнів. Оперізуючий герпес лікуються протигерпесний препаратами і засобами для знеболювання.
Пневмоцистна пневмонія (ПЦП). Збудник - мікроорганізм Pneumocystis carinii, що мешкає всюди в навколишньому середовищі. Вважається, що грибок поширюється повітряним шляхом. Грибок може бути присутнім в легенях будь-якої людини, однак пневмонія розвивається тільки у людей з імунним статусом нижче 200 клітин / мл. Пневмоцистна пневмонія хоча і повністю піддається профілактиці і лікуванню, але є серйозне захворювання, яке при відсутності лікування може стати фатальним. Пневмоцистна пневмонія піддається лікуванню і профілактиці за допомогою різних антибіотиків, наприклад, котрімоксазола (Бісептол).
Простий герпес (ВПГ) - захворювання, що викликається вірусом Herpes simplex. Вірус простого герпесу викликає виразки на губах («лихоманка») І очах, а також цей вірус викликає генітальний або анальний герпес. У людей з ВІЛ висипання герпесу зустрічаються частіше і сильніші, ніж у ВІЛ-негативних. При низькому імунному статусі представляє серйозну проблему. Існуючі протигерпетичні препарати знімають і запобігають симптоми герпесу, хоча і не виліковують його повністю. Якщо ви у вас немає вірусу простого герпесу, уникайте зараження, яке може статися статевим шляхом або при контакті з людьми, хворіють на активну форму герпесу.
токсоплазмоз. Збудник - внутрішньоклітинний паразит Toxoplasma gondii, що викликає у людей з імунним статусом нижче 100 запалення головного мозку - енцефаліт. Токсоплазмоз передається при вживанні напівсирого м'яса, а також від контакту з послідом кішок. Токсоплазмоз не передається від однієї людини до іншої і не розвивається у людей із здоровою імунною системою. Після зараження токсоплазма може довго жити в організмі людини, поки зниження імунного статусу не дозволить інфекції перейти в небезпечне захворювання.
Туберкульоз (ТБ). Небезпечна бактеріальна інфекція, зазвичай вражає легені. Заразитися туберкульозом людина може від хворого з активною формою туберкульозу при кашлі, чханні або при розмові. Хоча туберкульоз можуть захворіти і ВІЛ-негативні, для людей з ВІЛ ризик значно вище. Хоча туберкульоз захворює не кожен інфікований ВІЛ людина, ТБ-інфекція прискорює розвиток ВІЛ-інфекції і є основною причиною смерті серед ВІЛ-позитивних у всьому світі. Саме тому для ВІЛ-позитивних дуже важлива профілактика, своєчасна діагностика і лікування туберкульозу. Наявність мікобактерії визначають за допомогою шкірної проби Манту - її слід проводити регулярно, не рідше разу на рік. Якщо проба позитивна (папула більше 5 мм в діаметрі), призначають профілактичне лікування ізоніазидом. Залежно від ступеня тяжкості захворювання лікування може зайняти кілька місяців і навіть років.
Цитомегаловірус (ЦМВ) може викликати у людей з низьким імунним статусом небезпечне захворювання очей - ретиніт - призводить до втрати зору. ЦМВ також викликає захворювання шлунково-кишкового тракту, нервової системи та інших органів. При позитивній реакції на ЦМВ-антитіла і низькому імунному статусі призначається профілактичне лікування (ганцикловір і ін. препарати). ЦМВ вже присутній в організмі більшості людей: він найчастіше передається статевим шляхом. Якщо ви ЦМВ-негативні, охороняйтеся, використовуючи презервативи або безпечний секс.
Профілактика опортуністичних інфекцій
При ВІЛ-інфекції важливо уникати інфекцій, які можуть бути небезпечні при ослабленому імунітеті. Однак і жити «під ковпаком» теж не потрібно.
Кілька елементарних рекомендацій можуть допомогти вам уникнути неприємностей:
- Поговоріть з лікарем про вакцинацію проти різних інфекцій. ВІЛ-позитивним не рекомендуються «живі вакцини», в інших випадках вони не протипоказані.
- Не їжте сиру рибу і яйця, непрожаренное м'ясо або птицю, в них можуть бути небезпечні бактерії. Сирі та готові до вживання продукти потрібно зберігати окремо і різати на різних обробних дошках. Не зберігайте продукти занадто довго, не доїдайте те, що «ось-ось зіпсується». Завжди ретельно мийте фрукти і овочі, і, звичайно ж, руки.
- Собак і котів краще годувати спеціальним кормом, а не сирим м'ясом, і не пропускати регулярних візитів до ветеринара. Котів краще робити повністю домашніми і не випускати на вулицю. Якщо у вас вдома живе кішка, міняйте її лоток тільки в рукавичках. При імунному статусі нижче 200 клітин / мл краще, якщо це зробить хтось інший.
- ВІЛ-позитивним жінкам важливо регулярно (приблизно раз на 6 місяців) проходити гінекологічне обстеження. Обов'язково звертайтеся до лікаря при порушеннях менструального циклу, ненормальних виділеннях з піхви або болях внизу живота. Бажано регулярно робити цитологічне обстеження шийки матки, воно дозволить запобігти розвитку онкологічних захворювань.
- При імунному статусі нижче 100 клітин / мл краще пити тільки бутильовану або добре прокип'ячену воду для профілактики такої інфекції як криптоспоридіоз.
- По можливості слід уникати контакту з людьми з активною формою туберкульозу. Якщо у вас був подібний ризик - зверніться до лікаря, можливо, знадобиться профілактичний курс лікування, який запобіжить розвитку туберкульозу.
І нарешті, не забувайте звертатися до лікаря при серйозних і небезпечних симптомах, які можуть в тому числі відноситься до різних інфекцій: високій температурі; крові в калі; тривалої діареї; сильного болю в грудях або животі; постійним головним болю; утруднене дихання; погіршенні зору; палінні і виразках в ротовій порожнині. Ці прояви можуть виявитися і не пов'язаними ні з якими серйозними захворюваннями, але навіщо ризикувати, якщо вам можуть допомогти їх позбутися?
