Як передається синьогнійна інфекція сечовивідних шляхів? Як проявляється синьогнійна інфекція сечовивідних шляхів? Як діагностується і лікується синьогнійна інфекція сечовивідних шляхів? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Синьогнійна паличка займає особливе місце серед збудників інфекції сечовивідних шляхів, так як вона характеризується природною стійкістю до більшості антимікробних препаратів, що застосовуються в клініках, що обумовлює і тяжкі ускладнення після інфікування сечостатевої системи.
Синьогнійна паличка та шляхи передачі
Характерний біологічний ознака синьогнійної палички - здатність синтезувати водорозчинний феназинового пігмент - піоціанін, що забарвлює живильне середовище в синьо-зелений колір, що значно спрощує ідентифікацію приблизно 70-80% штамів синьогнійної грамнегативної палички. Вони добре ростуть на штучних середовищах, що не ферментують лактозу і утворюють гладкі круглі колонії флуоресціюючого зеленуватого кольору з солодкуватим запахом. У мазку, приготовленому з чистої культури, палички можуть розташовуватися поодинці, парами або утворювати короткі ланцюжки.
Шляхи передачі синьогнійної інфекції поділяють на основні і рідко зустрічаються. До
джерелами, що мають важливе значення, відносять хворих, інфікованих синьогнійної палички, а також руки обслуговуючого медперсоналу. Істотним фактором поширення цієї інфекції стають контаміновані предмети побуту, розчини, креми для рук, рушники для обличчя, серветки для геніталій, помазок для гоління і т. п. До рідкісним відносять шляху передачі інфекції через інструменти, прилади та апаратуру, які піддавалися дезінфекції, яка виявилася неефективною; введення хворому інфікованих рідин або розчинів (альбумін, 5% розчин глюкози та ін.); розчини або медикаменти, до складу яких входить недостатньо ефективне бактеріостатичну засіб, особливо при тривалому його застосуванні (очні краплі); дезінфікуючі розчини, в яких грамнегативні бактерії можуть зберігатися і навіть розмножуватися (дезінфікуючі засоби, що містять фенол, і ін.).
Синьогнійна паличка проявляє свої властивості викликати запалення тільки при попаданні в місця з
порушеними нормальними захисними механізмами або разом зі збудниками інших інфекцій. ця
інфекція вражає в основному госпіталізованих хворих з супутніми захворюваннями, осіб
похилого віку і дітей. Основним джерелом внутрішньолікарняної інфекції є хворі. Менший питома вага припадає на частку бацилоносіїв штамів синьогнійної палички і її природних резервуарів, які, тим не менш, необхідно враховувати при аналізі поширення синьогнійної інфекції. Потрапляючи в організм через катетери, інструменти або розчини для зрошень
сечівника або піхви, синьогнійної палички викликають інфекції сечостатевої
системи. Факторами для їх розвитку є калькулез, вроджені вади
статевих органів, постійні або часто повторювані катетеризації, простатектомія. характерно
зараження в лікарняній обстановці, наприклад, в урологічних відділеннях. Синьогнійної палички займають одне з перших місць серед збудників інфекцій, в пересадженою нирці.
Прояв синьогнійної інфекції сечовивідних шляхів
Синьогнійна інфекція сечовивідних шляхів, як правило, протікає хронічно
місяцями, а іноді й роками, порушуючи функцію нирок. Буває безсимптомний і виявляється при
бактеріоскопічному дослідженні сечі лихоманить хворих, які потребують частої і постійної
катетеризації сечового міхура. Іноді урогенітальна інфекція переходить в генералізовану форму з клінічними явищами сепсису, починаючи від транзиторних епізодів лихоманки і закінчуючи септичним
шоком. Часто синьогнійна паличка уперше виявляється в сечі через деякий час після
закінчення курсу антибіотикотерапії, проведеної щодо чутливих мікроорганізмів у хворих, що піддавалися катетеризації.
Діагностика синьогнійної інфекції сечовивідних шляхів
У лабораторіях використовують бактеріоскопічну діагностику і серологічні методи дослідження.
Бактеріоскопічному діагностика не становить труднощів, оскільки невимогливість синьогнійної палички до живильних речовин дає можливість ізолювати її на будь-яких досить простих рідких і щільних поживних середовищах. Однак, синьогнійна татко, залишаючись провідним збудником інфекції, нерідко знаходиться в патологічному матеріалі в асоціації з іншими грампозитивними і грамнегативними мікроорганізмами. Для ізоляції її від інших компонентів асоціації використовують ряд диференційно-діагностичних середовищ.
За допомогою серологічної діагностики у відносно короткий термін можна правильно поставити діагноз. Подібними можливостями мають иммунохимические методи, засновані на взаємодії мікробних антигенів з відповідними антитілами. З їх допомогою в біологічних рідинах виявляються як антигени збудника інфекції, так і антитіла, що виробляються у відповідь на антигенну стимуляцію імунної системи.
Лікування синьогнійної інфекції сечовивідних шляхів
До найбільш ефективних препаратів при інфекціях, викликаних синьогнійної паличкою, відносяться
поліпептидні антибіотики - поліміксини (поліміксини В і М, а також близький до них за будовою колістин - поліміксин Е); аміноглікозиди; бета-лактамні антибіотики - пеніциліни широкого спектра дії і цефалоспорини; диоксидин - антибактеріальний препарат для місцевого та парентерального застосування.
Показані імунопрофілактика і імунотерапія синьогнійної інфекції за допомогою антигенних препаратів, виділених з різних компонентів клітини синьогнійної палички, а також за допомогою отриманих на їх основі гіперімунною плазми і імуноглобуліну.
З огляду на механізм і фактори поширення інфекцій, обумовлених синьогнійної палички, слід
вважати дезінфекцію і стерилізацію найефективнішими способами попередження їх
поширення.
