Ну ось температура знизилася, самопочуття покращилося - напевно мононуклеоз позаду. Добре б, та не завжди так. Іноді інфекційний мононуклеоз плавно перетікає в хронічний, який чи не гірший за попередній. Що ж це таке - хронічний мононуклеоз?
зміст
При тривалому перебуванні в організмі вірусу Епштейна - Барра, який викликає мононуклеоз, захворювання з інфекційної форми може плавно перетекти в хронічну. Виявити хронічний мононуклеоз непросто, тому, що його симптоми дуже різноманітні і в той же час дуже схожі на ряд інших подібних хронічних захворювань. Для виявлення цього захворювання необхідно провести ряд аналізів на гістологію.У хворого на хронічний мононуклеоз з самого ранку спостерігається невмотивована слабкість, немов він абсолютно не відпочивав. У нього болять горло, суглоби. Порушена координація рухів. Вже після полудня він відчуває сонливість, і не може продовжувати роботу без кави або якихось стимуляторів (типові симптоми так званого «синдрому хронічної втоми», з яким часто асоціюється хронічний мононуклеоз). Крім того, така людина часто застуджується, лімфовузли у нього постійно збільшені, температура тіла злегка підвищена, з'являються нудота, блювота і пронос. Також при хронічному мононуклеозе можуть розвинутися пневмонія і фарингіт.
При хронічному мононуклеозе не у всіх хворих збільшені печінка і селезінка. Часто з'являється герпес - оральний або генітальний. При аналізі крові виявляються різні порушення в картині крові, які дуже схожі на прояви інших інфекційних захворювань. Крім того, мононуклеоз може поєднуватися з іншими інфекціями.
При постійній присутності в організмі вірусу, що провокує хронічний мононуклеоз, часті випадки ураження ВІЛ-інфекцією. Причина криється в тому, що при хронічному мононуклеозе дуже сильно ослаблений імунітет, тому всі інші інфекції і віруси швидко «чіпляються» до такого організму.
Надзвичайно рідкісним, але грізним ускладненням є розрив селезінки. При цьому кров потрапляє в черевну порожнину, і у хворих з'являються різкі болі в животі! Кровотеча при розриві селезінки дуже сильне, тому кваліфікована допомога лікаря життєво необхідна.
Нерідко наблюдаеться набряк мигдалин і слизової глотки, що може стати причиною закупорки верхніх дихальних шляхів.
Хронічний мононуклеоз також може дати ускладнення на серце і печінку - можуть розвинутися міокардит, пневмонія, гепатит. Для виявлення гепатиту необхідно дослідження аналізу крові на трансамінази (ферменти печінки, при гепатитах тканину печінки руйнується, і ферменти виходять в кров, їх зміст підвищується).
Часто виникають патології крові - в крові може спостерігатися зниження кількості формених елементів крові: еритроцитів, лейкоцитів (в основному гранулоцитів - нейтрофілів), тромбоцитів. Анемія виникає в результаті руйнування червоних кров'яних тілець антитілами. Тому при мононуклеозі необхідний періодичний контроль аналізу крові для своєчасного виявлення анемії, гранулоцитопенії і тромбоцитопенії.
У 85% випадків при хронічному мононуклеозе з'являються ускладнення з боку нервової системи: енцефаліт (запалення головного мозку), ураження мозочка (п'яна хода), судоми, психоз. Зазвичай ці порушення проходять самостійно і безслідно протягом 2 місяців, але консультацією невропатолога краще не нехтувати, так як можливі і більш сумні послдствія. Наприклад в разі синдрому Гієна-Барре (теж ускладнення, що вражає нервову систему) можуть наступити повний параліч і смерть.
У хворих іноді порушується сприйняття простору і розмірів предметів. Причому, ураження нервової системи спостерігаються, в основному, у молодих людей у віці 30-35 років.
Також після мононуклеозу можуть залишитися зміни в картині крові, які з часом минають. У будь-якому випадку, необхідно спостерігатися лікарем-гематологом.
