Запаморочення: причини, діагностика та лікування

Запаморочення, причини

Запаморочення - мабуть, одна з найпоширеніших скарг, з
якими звертаються пацієнти до лікарів. Сьогодні з цієї проблеми наших
читачів консультує завідувач відділенням неврології центральної
медсанчастини № 119 Федерального космічного агентства .

Здавалося б, пояснювати, що таке запаморочення не треба, оскільки
це стан добре відомо людям. Відчуття руху оточуючих
предметів або власного тіла і порушення рівноваги доводилося
відчувати більшості з нас. Хтось погано переносить їзду в
транспорті, інший згадує про гойдалках і каруселях, що доставляли
неприємності в дитинстві, або дискомфорт на висоті. але хоча
запаморочення само по собі не є хворобою, воно може служити
симптомом не менше 80 захворювань, в тому числі і небезпечних для життя.

При серцево-судинної патології хворий іноді приймає за
запаморочення переднепритомний почуття нудоти, що наближається втрати
свідомості. А враження порожнечі, «легкості в голові» поєднується з
блідістю шкіри, серцебиттям, нудотою, потемнінням в очах. іноді
пацієнти скаржаться, приймаючи за запаморочення відчуття тяжкості в голові
або почуття, подібні до сп'яніння, які мають психогенний характер і
зазвичай бувають при неврозах і депресії. Нестійкість, хитка
(«п'яна») Хода виникають, як правило, через розлади відділів
нервової системи, що забезпечують просторову координацію. порушення
рівноваги хворі теж нерідко вважають запамороченням.

Істинне, так зване системне, запаморочення з'являється в
Внаслідок неузгодженості між сенсорними функціями тіла. Людина
«втрачає грунт під ногами» при ураженні вестибулярного апарату. йому
здається, що стіни і стеля нахиляються, падають, розгойдуються або він
сам провалюється, йде нібито за хиткому ґрунті, як по болоту.
Нудота, блювота і пітливість супроводжують ці симптоми.

Таке вестибулярні запаморочення (вертиго) найчастіше буває
пріступообразним, епізодичним. Його провокує, наприклад, хвороба
Меньєра. Тоді крім запаморочення хворого мучать кілька годин
нудота, блювота, шум і закладеність вуха, а також втрата слуху.
Нападами системного запаморочення і порушення слуху чреваті
лабірінтіти - ускладнення отиту і оперізуючого герпесу вірусного
походження. Нерідко вестибулярні запаморочення виникають на тлі
шийного остеохондрозу, при захворюванні щитовидної залози і цукровому
діабеті, при вегето-судинної дистонії, атеросклерозі й гіпертонії.

Але найчастіше, особливо у літніх пацієнтів, запаморочення трапляється
при різкій зміні положення тіла, нахилі вперед і закиданні
голови назад. З віком кількість нападів наростає, причому
ці обидві патології у жінок зустрічається в два рази частіше. Як правило,
це запаморочення триває не більше хвилини і закінчується
мимовільно.

Діагностика та лікування запаморочень

З огляду на множинність причин, що викликають вертиго, лікарю буває
спочатку важко встановити правильний діагноз. Тим більше що будь-які
відчуття ілюзорного руху, на зразок заколисування або нестійкості,
хворі називають запамороченням. А повторювані запаморочення небезпечні
через погіршення постачання головного мозку киснем і поживними
речовинами. Звідси - можливість розвитку інсульту, дисциркуляторної
енцефалопатії, ослаблення пам'яті і зниження загальної якості життя.
Тому не дивуйтеся скрупульозності доктора, який з'ясовував характер
запаморочень, розпитували, чи не було травми голови або шиї і
якими ліками або окулярами користується пацієнт. для остаточного
укладення необхідний огляд не тільки невропатологом, але і окулістом, а
також наявність ЕКГ і УЗД.

Лікування, як правило, призначається комплексне, основу його складають
препарати, що покращують мозковий кровообіг. Але, незважаючи на таке
різноманітність медикаментозних засобів, лікарі досить часто стикаються
з тим, що пацієнти самі собі призначають нітрогліцерин при нападі
запаморочення. але! Нітрогліцерин розширює коронарні судини, а ті,
які постачають головний мозок, звужує. Тим самим запаморочення тільки
посилюється.

Інша перешкода для лікування - занадто пізнє звернення до лікаря, яке ускладнює ситуацію додатковими порушеннями.

Фізіотерапія - одна із складових частин лікування повторюваного
запаморочення. У разі відсутності пухлини при ураженні вестибулярної
системи невропатолог призначає теплові процедури, електрофорез,
різні види масажу, мануальної та голкорефлексотерапії.

До речі, мануальна терапія останнім часом істотно змінилася за
порівняно з «костоправних мистецтвом» кінця ХХ століття. Тепер в основу її
покладено принцип мобілізації і розслаблення м'язів. Виходячи з цього ж
принципу, використовуються і різні вправи, спрямовані на поліпшення
кровопостачання мозку.

Ось деякі з них: