Що таке параліч Белла? Як протікає це захворювання? Які існують методи лікування і профілактики паралічу лицьового нерва? Відповіді можна знайти в цій статті.
зміст
Що таке параліч Белла
Параліч Белла (параліч лицьового нерва, нейропатія лицевого
нерва) - периферичний поразка лицьового нерва, обумовлене
впливом різних факторів і проявляється переважно
порушенням функції мімічних м'язів.
під
впливом охолодження, інфекції і деяких інших чинників виникає
спазм судин лицьового нерва, що веде до його набряку і невідповідності
діаметрів лицьового нерва і його каналу. Можливий розвиток нейропатії
лицевого нерва без видимої причини, а також на фоні гіпертонічного кризу і цукрового діабету.
Захворювання може виникнути при пошкодженні лицьового нерва на всьому його
Протягом при ураженні привушної залози, вродженої вузькості кісткового
каналу в скроневої кістки, де проходить нерв, гнійному отиті, переломах
основи черепа з поширенням на піраміду скроневої кістки, а також
процесах в області мостомозжечкового кута (арахноїдит,
невринома слухового нерва). Неврит лицьового нерва іноді є
першим клінічним симптомом полирадикулоневрита. Описано поразки
лицевого нерва при туберкульозі, сифілісі, ревматизмі, кору, скарлатині, дифтерії.
розділяють
нейропатії лицевого нерва на ідіопатичні (самостійні
захворювання) і симптоматичні (країни, що розвиваються як симптом якогось
іншого захворювання).
Як протікає хвороба
для
паралічу лицьового нерва типово порівняно гостре розвиток порушень
функції мімічних м'язів. При цьому на стороні поразки відсутні
складки в області чола, згладжена носогубних складка, опущений кут рота.
Хворий не може наморщити лоб, нахмурити брови, закрити очей («заячий
очей»), Надути щоку, свиснути, задути свічку, що горить. При оскалі зубів
виявляється відсутність рухів на ураженій стороні, тут же
відбувається більш повільне і рідкісне миготіння. На стороні паралічу м'язів
посилено слиновиділення, з кута рота витікає слина. при ураженні
периферичних відділів нерва часто відзначаються болі в особі, які
можуть передувати розвитку паралічу мімічних м'язів. В залежності
від рівня ураження нерва рухові порушення можуть поєднуватися з
розладами смаку на передній половині мови і загостренням слуху.
«Заячий» очей нерідко поєднується з порушенням сльозовиділення (сухість
кон'юнктиви).
початок
захворювання гострий, потім протягом перших 2-х тижнів стан
починає поліпшуватися. Відсутність відновлення рухів мімічних м'язів
протягом місяця насторожує щодо можливості розвитку
незворотних змін в нерві. При цьому несприятливим симптомом
є розвиток кератиту (в зв'язку з висиханням кон'юнктиви очі на
стороні паралічу) і контрактури паралізованих м'язів (підкреслюється
носогубних складка, в результаті скорочення кругового м'яза ока
звужується очна щілина, спостерігаються тікообразние посмикування
мімічних м'язів).
Як проводиться лікування і профілактика
лікування
бажано проводити в умовах стаціонару. Тактика лікування залежить від
причини, періоду захворювання, рівня ураження нерва. при інфекційній
причини захворювання рекомендується напівпостільний режим протягом 2-3
днів, застосовується протизапальна терапія. На ранніх етапах
захворювання ефективне лікування гормонами - кортикостероїдами (преднізолон і його аналоги). У зв'язку з набряком нерва і утиском його в кістковому каналі застосовують сечогінні препарати (фуросемід, діакарб, триампур). Незалежно від причини невропатії призначаються засоби, що поліпшують кровообіг в нерві (нікотинова кислота, компламин).
Для запобігання сухості кон'юнктиви і розвитку трофічних порушень
2-3 рази на день в око необхідно закопувати альбуцид, вітамінні
краплі. З 5-7 дня приєднується вітамінотерапія, на 7-10 день додають
препарати, що покращують проведення по нерву і нервово-м'язову передачу (прозерин).
В курс лікування обов'язково включається фізіотерапія: інфрачервоні промені,
електричне поле УВЧ, лазеротерапія, синусоїдальні модульовані
струми, ультразвук, масаж комірцевої зони. З перших днів захворювання
призначається лікувальна гімнастика. При всіх формах захворювання
застосовується голкотерапія.
В якості профілактики уражень лицевого нерва слід уникати переохолодження, інфекційних захворювань, своєчасно лікувати артеріальну гіпертензію.
