Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія є захворювання супроводжується підвищенням внутрішньочерепного тиску. Причини розвитку доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії не відомі. Основним проявом захворювання є головний біль.
зміст
Поняття про доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії
Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія - це синдром підвищеного внутрішньочерепного тиску без ознак органічного ураження центральної нервової системи і гідроцефалії. Відомі також і інші назви цього стану: ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія, помилкова пухлина мозку, внутрішньочерепна гіпертензія неопухолевого генезу.
Доброякісної внутрішньочерепної гіпертензією страждають, як правило, молоді жінки, які мають надлишкову вагу. Основний симптом доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії є головний біль. Їй супроводжують нудота і блювота, хиткість при ходьбі, болі в очниці і деякі інші симптоми. У всіх хворих виявляються застійні диски зорових нервів. Причини формування цього синдрому остаточно неясні.
Основні прояви захворювання
Спочатку головний біль може бути незначною або помірною, припиняється самостійно або легко знімається анальгетиками. На цьому етапі до лікаря пацієнти зазвичай не звертаються.
Далі, у міру прогресування відбувається подальше підвищення внутрішньочерепного тиску, інтенсивність головного болю поступово наростає, набуває рис «гипертензионной» - носить розпираючий характер і нерідко досягає значної інтенсивності.
Головні болі при доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії дифузні (поширені), з максимальною хворобливістю в лобній ділянці, носять постійний характер, але бувають періоди зменшення або збільшення її інтенсивності. Нерідко посилення головних болів відбувається вночі або в ранкові години після сну. Особливо посилюється головний біль при кашлі, чханні, нахилі голови вниз. Багато хворих скаржаться на хворобливість руху очних яблук в цей час, болю за очними яблуками. У більшості пацієнтів головні болі супроводжуються нудотою і блювотою, не пов'язаної з прийомом їжі. Іноді блювота викликається рухом голови, виникає при різкому вставанні хворих з ліжка. Після припинення блювоти головний біль на нетривалий час зменшується. Крім того, головного болю можуть супроводжувати хиткість при ходьбі, дзвін у вухах, шум у голові, двоїння в очах.
У всіх хворих виявлено застійні диски зорових нервів. Це є грізним проявом захворювання, яке може привести до різкого зниження гостроти зору і, в кінцевому підсумку, до сліпоти.
Діагностика і лікування захворювання
Діагностика захворювання заснована на скаргах хворих і спрямована в першу чергу на виявлення об'ємних утворень (пухлина, кіста і ін.) І запальних захворювань головного мозку, невриту зорових нервів, оклюзійними процесами ликворопроводящих шляхів.
При доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії призначається низькокалорійна дієта з пониженим вмістом кухонної солі. У ряді випадків зниження маси тіла призводить до поліпшення перебігу захворювання. З цією метою розроблено спеціальну програму по зниженню ваги і корекції фігури.
Корекція внутрішньочерепного тиску здійснюється за допомогою дегидратирующих препаратів та препаратів, що пригнічують секрецію спинномозкової рідини. Поява або наростання ускладнень з боку зору вимагає своєчасного встановлення показань для нейрохірургічного втручання. В даний час застосовуються вентрікуло- і люмбоперітонеальное шунтування, декомпресію оболонки зорового нерва.
Таким чином, при появі головного болю, що поєднуються з застійними дисками зорових нервів, у огрядних жінок молодого віку необхідно виключати синдром доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії. При своєчасному призначенні правильного лікування, прогноз в більшості випадків сприятливий.
