Піодермія являє собою групу гнійничкових захворювань шкіри, розвиток яких викликають патогенні мікроорганізми. Провідна роль у виникненні захворювання належить наявності «вхідних воріт» і зниження імунітету.
зміст
Поняття про піодермії
Піодермії - група гнійничкових захворювань шкіри, що викликаються стафілококами, стрептококами, рідше синьогнійної палички, кишковою паличкою та іншими мікроорганізмами.
Велику роль у розвитку піодермії грають наявність вхідних воріт інфекції та зниження захисних сил організму - імунітету. Джерелом патогенних мікроорганізмів можуть бути бактеріальна флора шкіри, верхніх дихальних шляхів, а також навколишнє середовище.
На шкірі стафілококи частіше знаходяться в гирлах волосяних фолікулів і протоках сальних залоз. У верхніх дихальних шляхах, в тому числі в порожнині рота, патогенні стафілококи виявляються майже у половини здорових людей. Патогенні стрептококи виявляються в основному в порожнині носа і рота приблизно у 10% здорових людей, у дітей, що знаходяться в колективах (дитячих садах, яслах, лікарнях) - до 70%. У шкіру стафілококи і стрептококи проникають в місцях мікротравм.
Причини розвитку піодермії
Провідна роль у виникненні піодермії належить пригнічення всіх ланок імунітету (клітинного та гуморального). Розвитку піодермії так само сприяє цукровий діабет (збільшення вмісту цукру в шкірі створює гарну живильне середовище для збудників). До сприяючих чинників належать:
- переохолодження та перегрівання організму
- недостатнє харчування
- перевтома
- хронічної інтоксикації (наприклад, алкоголізм)
- захворювання шлунково-кишкового тракту і печінки
форми пиодермий
Залежно від збудника виділяють стафілококові, стрептококові і змішані піодермії. За глибиною ураження шкіри розрізняють поверхневі і глибокі піодермії. За перебігом піодермії можуть бути гострими і хронічними. У одного і того ж хворого можливо поєднання поверхневої і глибокої піодермії, при цьому на одних етапах захворювання може мати гострий перебіг, на інших - хронічне або рецидивуючий. Піодермії можуть являти собою вторинний процес, що ускладнює інші шкірні захворювання, особливо що супроводжуються шкірним свербінням.
Основні симптоми піодермії
Прояви пиодермий різноманітні і багато в чому залежать від характеру збудника, індивідуальних властивостей організму, його реактивності (перш за все від стану імунної системи), впливу факторів зовнішнього середовища, вираженості і локалізації патологічного процесу, а також від тривалості захворювання.
При стафілококових піодерміях процес розвивається переважно в області волосяних фолікулів, в сальних і потових залозах. Створювані гнійники мають конічну або напівкулясту форму, стінки їх товсті, напружені, центр гнойничка часто пронизаний волосом, що виділяється гній - густий, жовто-зеленого кольору. У дітей, наприклад при епідемічної пухирчатці новонароджених, можуть бути поверхневі міхури, не пов'язані з волосяними фолікулами, сальними і потовими залозами.
Стрептококова піодермія зустрічається частіше у жінок і дітей. Первинним елементом є фліктена - міхур з млявою тонкою покришкою і серозним вмістом, яке швидко стає серозно-гнійним, потім гнійним. Фліктена знаходиться в межах епідермісу (поверхневого шару шкіри), їй притаманний периферичний зростання, і якщо дно її не руйнується, як це буває при трансформації її в ектіму, то утворюється на її місці ерозія швидко гоїться, надалі залишається тимчасова гіперпігментація.
При поверхневих формах міхури розташовані в межах епідермісу, після дозволу вони не залишають стійкого сліду. При глибоких піодерміях бульбашки виявляються в епідермісі, дермі і часто в підшкірній клітковині, після їх загоєння утворюються рубці і рубцева змінена тканина. При тривалому перебігу глибоких піодермій можуть з'явитися піоаллергіди - вторинні алергічні ураження у вигляді різних висипань (наприклад, Ліхеноїдний, еритематозній, ерітематосквамозние, екзематозною висипу).
