Дитячий церебральний параліч - це група захворювань у дітей з патологією центральної нервової системи. Дитячий церебральний параліч може виникати ще до народження малюка.
зміст
Причини дитячого церебрального паралічу
Це захворювання може виникати з різних причин, з яких основна - це хвороби матері, наприклад, цукровий діабет, вади серця, ендокринної системи - гіпертиреози, гіперандрогенія. Всю вагітність, яка часто буває патологічної або недоношеною, такі жінки «сидять» на гормонах. До речі, недоношеність - теж фактор ризику. Дуже часто зустрічається дитячий церебральний параліч у дітей з двійнят, причому один малюк народжується здоровим, а в іншого з часом розвивається дитячий церебральний параліч. Причиною розвитку цього захворювання можуть бути і аборти у мами, які призводять до низької плацентації (кріпленню плаценти) і, як наслідок, хронічної внутрішньоутробної гіпоксії плода. Іноді певну роль грає занадто юний або, навпаки, занадто зрілий вік вагітної.
Дитячий церебральний параліч може розвиватися, якщо мама під час вагітності була інфікована токсоплазмозом, ентеровірусної інфекцією, гепатитом, герпесом, цитомегаловірусом, хламідіоз і т.п.
Як відомо, у розвитку дитини є свої норми: у 3 місяці малюк повинен вміти тримати голову, в 4-5 місяців - перевертатися зі спини на живіт і назад, в 6 місяців - сідати, в 8-9 місяців (але не пізніше року і трьох місяців) - ходити у опори, на рік - говорити 8-10 слів («ненька», «Папа»), В півтора року -говорить 20-30 слів, в два роки повинна з'являтися фразова мова («мама дай»). Мамі варто похвилюватися, якщо дитина «не дотягує» до норми. Будь-яка затримка моторного розвитку - теж фактор ризику розвитку захворювання.
Не завжди діагноз «дитячий церебральний параліч» ставиться відразу після народження. Захворювання може протікати під різними «масками» - синдромів м'язового гіпертонусу, дистонії, гіпотонії, підвищеної нервово-рефлекторної збудливості. Дітям з такими захворюваннями потрібно регулярно проходити медогляди, причому як у ортопеда, так і у логопеда. Дитячий церебральний параліч необхідно лікувати в момент формування патології. І, головне, його не пропустити.
Основні методи лікування дитячого церебрального паралічу
Основні методи лікування дитячого церебрального паралічу - лікувальна фізкультура, медикаменти і масаж. Бажано, щоб масаж робив фахівець. Самим батькам його робити не слід. Схема процедури підбирається індивідуально. При цьому намагаються відновити баланс між м'язами - сгибателями і разгибателями, неузгодженість в роботі яких призводить до затримки розвитку, неправильним позам.
Починати масаж бажано не раніше, ніж в 1,5 місяці, так як в більш ранньому віці причина патології не зовсім ясна.
Існує багато видів масажу: класичний, сегментарний, точковий, по Манакова, кріомасаж.
У комплекс лікування входять також пробіжки по біговій доріжці, перед якою висить дзеркало, що дозволяє дитині бачити себе і коригувати свої рухи. Малюки катаються на спеціальному велосипеді, з фіксацією рук, ніг і спини. Для тих, хто погано пересувається, існують спеціальні ходилки. А розвивати вестибулярний апарат допомагають батути.
Такі діти із задоволенням плескатися в басейні. Ця процедура називається бальнеотерапією. У воді у них змінюється маса тіла, і вони не бояться зробити крок. Парадоксально, але деякі малюки спочатку вчаться плавати, а потім вже ходити. Ті, хто ще не вміє ходити, потрапляють в басейн за допомогою підйомника. Купання доповнюється дуже ефективним і приємним гідромасажем.
Багатьом малюкам, страждаючим детскмм церебральним паралічем, призначають грязелікування. Грязь надає загальнорефлекторну хімічний вплив, стимулює нервові закінчення. Тепла грязь - хороший засіб при гіпертонусі. Зняти спастику (напруга) м'язів при дитячому церебральному паралічі допомагають електрофорези, а для поліпшення судинної регуляції використовується магнітотерапія. Невід'ємна частина лікування - фізіотерапія і парафінотерапія.
А тепер - дуже важлива деталь, про яку обов'язково повинні знати батьки. Дитину з детскмм церебральним паралічем потрібно показати логопеда. Затримка рухового розвитку часто супроводжується уповільненням розвитку психічного та мовного. При гіпертонусі навіть мову малюка буває в тонусі. Це заважає дитині розмовляти, тому може знадобитися логопедичний масаж і курс медикаментозної терапії.
Курс лікування проводиться раз на півроку і триває в середньому 35-40 занять.
Оскільки дитячий церебральний параліч - неврологічна патологія, він лікується також за допомогою ноотропних препаратів (пірацетаму, гліцину, церебралізіна), що стимулюють психічну активність.
Один з синдромів дитячого церебрального паралічу - підвищений внутрішньочерепний тиск, зменшити яке допомагає масаж, магнітотерапія та електрофорез. Для поліпшення кровотоку призначаються судинні препарати, наприклад, діакарб.
Якщо дитячий церебральний параліч вчасно не лікувати, крім м'язової, може з'явитися і ортопедична деформація - кіфози і кіфосколіози хребта, дисплазія кульшового суглоба, плоскостопість. При лікуванні таких захворювань доводиться накладати ортопедичні шини та розпірки, надягати ортопедичні лангети і тутора, обов'язково носіння ортопедичного взуття. Для розпрямлення хребта застосовується реклінатор. При дисплазії часто виникають вивихи і підвивихи, що вимагає оперативного втручання. Операція необхідна і при стійких ортопедичних деформаціях.
Перемогти наслідки дитячого церебрального паралічу можна, і чим раніше розпочати лікування, тим більше шансів досягти успіху. При належній реабілітації дитина може забути про інвалідність, стати самостійною людиною і повноцінним членом суспільства.
Євпаторійський Центральний дитячий клінічний санаторій Міністерства Оборони України - це великий реабілітаційний центр для дітей. Санаторій більше 80 років спеціалізується на реабілітації дітей з дитячим церебральним паралічем (ДЦП) і вважається найкращою комплексної санаторної базою по цьому напряму.
Наявність в санаторії операційно-перев'язувального блоку з перед- і післяопераційними палатами обумовлено широким застосуванням хірургічного лікування захворювань кістково-м'язової системи у дітей. Хірургами санаторію виконуються складні реконструктивні операції на великих і дрібних суглобах кінцівок, подовження змінених сегментів кінцівок, сухожильно-м'язова пластика. Лікарям санаторію належить пріоритет у використанні етапних гіпсових пов'язок при лікуванні дитячого церебрального паралічу. У комплексній реабілітації хворих приймають участь лікарі різних спеціальностей: ортопеди-травматологи, невропатологи, педіатри.
