Просте вимір окружності голови - спосіб ранньої діагностики гідроцефалії у немовлят перших 10 місяців життя. Однак при підозрі на гідроцефалію необхідно провести широкий комплекс обстежень. Читайте докладніше в цій статті.
зміст
діагностика гідроцефалії
Маленьким дітям необхідно вимірювати окружність голови і грудної клітини для раннього виявлення ознак гідроцефалії: в нормі щомісячний приріст в перші три місяці у доношеної дитини не повинен перевищувати 2 см на місяць. До року окружність грудної клітини повинна бути більше окружності голови дитини приблизно на 1 см. У новонародженого в середньому окружність голови дорівнює 35,5 см (нормальним вважається діапазон 33,0-37,5 см). В однорічному віці окружність голови дитини в середньому дорівнює 46,6 см (межі норми 44,9 — 48,9 см). Окружність грудної клітки у новонароджених - 33— 35 см. Щомісячне збільшення її розмірів складає на першому році життя в середньому 1,5—2 см. До року окружність грудної клітки збільшується на 15—20 см. При обстеженні дітей слід пам'ятати про існування сімейних випадків великоголову без ознак гідроцефалії.
При підозрі на гідроцефалію дітей необхідно обстежити у невропатолога і нейрохірурга. У комплекс неврологічного обстеження входить виконання УЗД мозку (нейросонографії), при необхідності - комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії. Також необхідний огляд окуліста. За свідченнями призначають інші методи досліджень (аналіз крові, електроенцефалограму, дослідження спинномозкової рідини і т.д.).
Види діагностичних досліджень
Ультразвук - це просте, недороге обстеження, яке допомагає оцінити ступінь розширення шлуночків мозку. Процедура ця застосовується тільки при діагностиці дітей з відкритим роднічком, оскільки череп блокує ультразвук. Цей метод корисний також для внутрішньоутробної діагностики гідроцефалії.
Комп'ютерна томографія (КТ) - в даний час КТ займає домінуючі становище серед методів діагностики гідроцефалії. Це техніка вимальовування тонким променем контурів черепа, мозку, шлуночків і підпавутинного простору. Проводиться для визначення розмірів і форми шлуночків і виявлення аномалій типу пухлин, кіст або іншої патології.
Магнітний резонанс (ядерний магнітний резонанс ЯМР) - це не оперативний метод діагностування, при якому використовуються радіосигнали і магніт. За даними МРТ визначаються форма і вираженість гідроцефалії. Ці дослідження незамінні для уточнення причин виникнення водянки.
Цистернографія (рентгенографія цистерн основи черепа) - це тест, що вимагає ін'єктування радіоактивної речовини в спинномозковій рідині. Його застосовують для уточнення типу гідроцефалії: сполучена або обструктивна, а також для визначення напрямку струму СМЖ.
Пневмоенцефалографія зараз застосовується значно рідше, ніж в минулому. У деяких випадках необхідно нагнітання повітря за допомогою голки в спинний мозок.
Ангіографія (рентгенографія кровоносних судин) - спеціальна техніка введення контрастної речовини в артерії, що перетинають головний мозок. Через деякий час виявляються аномалії на рівні кровоносних судин і наявність або відсутність патологічних порушень.
Нейропсихологічне обстеження полягає в серії питань-відповідей, що дозволяють виявити наявність відхилень в роботі головного мозку.
