Що таке розсіяний склероз? Як проявляється розсіяний склероз? Яка роль імунної системи в організмі при розвитку розсіяного склерозу? Прочитайте в цій статті.
зміст
Перш ніж прочитати статтю про розсіяному склерозі, важливо засвоїти, що типового розсіяного склерозу не існує.
Це дуже мінливе захворювання, яке не має передбачуваного або раз і назавжди усталеного течії. Симптоми можуть відрізнятися як у різних людей, так і у одного і того ж людини через деякий час. Багато людей, хворі на розсіяний склероз, продовжують жити нормальним життям і можуть не відчувати жодних симптомів протягом тривалих періодів часу.
Розсіяний склероз характеризується раптовою появою симптомів, що також називають загостренням. Найчастіше через кілька днів або тижнів симптоми слабшають, що веде до повного або часткового відновлення неврологічних функцій. Такий період називають ремісією.
Розсіяний склероз - це мінливе захворювання, яке зберігається у хворого до кінця життя. Розсіяний склероз вражає багато ділянок центральної нервової системи (ЦНС), що веде до утворення вогнищ запалення і «бляшок» (Рубців) всередині головного та / або спинного мозку. Центральна нервова система (ЦНС), що складається з головного і спинного мозку, працює в нашому організмі як центр управління, контролюючи рухи м'язів, збираючи та аналізуючи сенсорну інформацію, яка надходить з периферичної нервової системи, т.е. по сенсорним і рухових нервах. Нервові волокна дозволяють різним ділянкам організму спілкуватися між собою.
Розглянемо наступний приклад:
Коли рука доторкається до гарячої чашки, периферичні нервові закінчення відчувають жар і повідомляють про це ЦНС.
ЦНС приймає рішення дати чашці охолонути.
Нервові волокна периферичної нервової системи передають команду м'язам руки поставити чашку назад.
По нервах передаються електричні імпульси, за допомогою чого забезпечується зв'язок головного мозку з різними ділянками організму. Стан нервової системи можна оцінити, перевіривши різні автоматичні рефлекси. Наприклад, рефлекси можна перевірити, постукавши неврологічним молоточком по коліну або ліктя. Оцінка рефлекторної функції дозволяє виявляти неврологічні розлади.
значення мієліну
Нервові волокна в головному і спинному мозку покриті ізолюючим зовнішнім шаром – захисною оболонкою під назвою мієлін, яка необхідна для прискорення передачі електричних імпульсів. Завдяки наявності цих жирових оболонок, імпульси можуть «перестрибувати» з одного періодично зустрічається розриву в мієлінової оболонці (вузла) на наступний, в результаті чого повідомлення можуть передаватися з високою швидкістю.
Втрата мієліну і її наслідки
В результаті відбуваються при розсіяному склерозі запальних процесів мієлінові оболонки пошкоджуються. Такі запальні реакції завдають шкоди не тільки мієліну, а й олигодендроцитов (клітинам, які відповідають за продукцію і збереження мієлінових оболонок аксонів в ЦНС). Як правило, ділянка запалення легко розпізнається на знімках МРТ (магнітно-резонансної томографії) головного мозку.
від пошкодження …
В результаті поглинання мієліну макрофагами – «бригадою чистильників» імунної системи – аксони нервових волокон залишаються оголеними. Однак оголені (деміелінізірованних) аксони не можуть ефективно проводити електричні імпульси.
Коли нервові волокна оголилися, т.е. деміелінізірованних, вони можуть почати створювати «короткі замикання» або більше не передавати сигнали усередині нервової системи належним чином. Отже, коли мієлінові оболонки пошкоджені, імпульси йдуть повільніше, ніж раніше. При цьому повідомлення доводиться передавати по всій довжині нервових волокон, що набагато повільніше, ніж коли імпульси все ще способи перестрибувати з одного вузла на інший.
Коли запальний процес стихає, запускаються в дію репаративні механізми, що іноді призводить до ремиелинизации - відновлення пошкодженого мієліну.
Такий цикл пошкодження і подальшого відновлення нервових волокон в ЦНС може повторюватися знову і знову. Коли запалення охоплює велику ділянку, то в результаті залишаються рубці, звані бляшками, які також можуть виявлятися методом МРТ. Якщо запалення неодноразово відбувається в одному і тому ж місці, то репаративні процеси можуть не впоратися з відновленням мієлінової оболонки, що призведе до необоротного ураження цих нервів.
Таким чином, у хворих на розсіяний склероз мають місце процеси як демиелинизации, так і ремиелинизации. Симптоми, які з'являться у хворого, визначаються тим, яку ділянку головного або спинного мозку вражений цими бляшками.
… до появи симптомів
Симптоми розсіяного склерозу залежать від місця розташування ділянки демієлінізації в головному і спинному мозку. Ці симптоми можуть дуже сильно відрізнятися в кожному окремому випадку, крім того, їх важко прогнозувати.
Можуть бути уражені багато функцій організму. Деякі хворі на розсіяний склероз не відчувають ніяких симптомів протягом тривалого періоду часу, і це цілком може пояснюватися тим, що, незважаючи на пошкодження деяких нервових шляхів, головний мозок здатний заповнити збиток, перенаправивши нервові імпульси на альтернативні нервові шляхи.
В інших випадках існує зв'язок між ураженою ділянкою ЦНС і ймовірністю появи симптомів. Тому важливо пам'ятати, що більшість хворих буде відчувати лише деякі з найпоширеніших симптомів розсіяного склерозу.
До часто зустрічається симптомів у хворих розсіяного склерозу відносяться:
Патологічні відчуття: деякі хворі на розсіяний склероз відчувають дивні відчуття, такі як холод, оніміння, поколювання або свербіж.
зорові порушення, такі як нечіткість зору або втрата колірного сприйняття, найчастіше, одним оком.
стомлюваність – один з найпоширеніших симптомів розсіяного склерозу. Постійне відчуття втоми, яке не співвідноситься з рівнем неврологічного дефіциту або з ураженнями, що виявляються методом МРТ, проте супроводжується депресією.
рухові порушення, такі як тугоподвижность м'язів, слабкість, втрата м'язової сили, спастичність (підвищений тонус) м'язів кінцівок.
порушення координації – труднощі при ходьбі або тремтіння кінцівок.
Проблеми з сечовим міхуром і кишечником, наприклад, проблеми з випорожненням сечового міхура і запори.
сексуальні розлади, такі як імпотенція або втрата чутливості.
болі – гострі болі (наприклад, за очницею) або хронічні болі (наприклад, в кінцівках або спині) – час від часу відзначаються у великого числа людей, які страждають на розсіяний склероз.
Такі симптоми здатні приводити до депресії, яка нерідко має місце при розсіяному склерозі.
Більшість з цих проблем можна зменшити за допомогою різних видів терапії і ліків. Вам слід звернутися до свого лікаря, який зможе порекомендувати оптимальний терапевтичний підхід для вашої конкретної ситуації. Деякі симптоми спостерігаються часто, а інші - лише в рідкісних випадках. Проте, навіть в той момент, коли у людини немає ніяких симптомів, все ж можлива прихована активність розсіяного склерозу.
Розсіяний склероз в організмі
Розсіяний склероз вражає білу речовину головного і / або спинного мозку. Розсіяний склероз не заразний і не обов'язково призводить до того, що людина, що страждає на це захворювання, стає прикутим до інвалідного крісла.
Через 25 років більшість хворих на розсіяний склероз, навіть при відсутності лікування, все ще обходяться без інвалідного крісла.
Ступінь неврологічного дефіциту при розсіяному склерозі може збільшуватися з часом, проте перебіг цього захворювання і характер симптомів у різних людей можуть істотно різнитися. З цієї причини важливо виявляти розсіяний склероз на ранній стадії патологічного процесу.
Розсіяний склероз – роль імунної системи
Як правило, від інфекцій різного роду нас оберігає захисний механізм нашого організму (імунна система). Запальні реакції виникають тоді, коли наша імунна система атакує чужорідні мікроорганізми, такі як бактерії, віруси, паразити або грибки. Білі кров'яні тільця, в тому числі особливі імунні клітини і активовані імунні клітини «макрофаги» виконують в нашій імунній системі таку ж роль, як солдати на передовій.
Захист від патогенних «чужинців» координують так звані «Т-клітини» – ключові компоненти імунної системи.
Однак, в окремих ситуаціях, наприклад, при аутоімунних захворюваннях (приставка «ауто-» означає «свій»), За «патогенних чужинців» можуть прийматися нормальні клітини організму. Тоді то хто блудить Т-клітини з незрозумілих причин націлюються на власні нервові клітини організму. Це відбувається з хворими на розсіяний склероз, який також вважається аутоімунним захворюванням. Розсіяний склероз – лише одне з багатьох аутоімунних захворювань. Існують і інші, такі як хвороба Крона, псоріаз або ревматоїдний артрит.
«Хороші хлопці» стають «поганими хлопцями»
Оскільки в гострих фазах розсіяного склерозу відбувається пошкодження гематоенцефалічного бар'єру (ГЕБ), правоохоронці нашої імунної системи можуть проникати в головний мозок і помилково - як при будь-яких аутоімунних захворюваннях – атакувати власну тканину організму. Таким чином, колишні «хороші хлопці» перетворюються в «поганих хлопців», помилково приймаючи своїх друзів (власну тканину) за ворогів. Ці атаки призводять до пошкодження мієлінової шару, який «поїдається» макрофагами. атаки макрофагів – один з декількох механізмів руйнування мієліну.
В результаті пошкодження мієлінової оболонки повідомлення не можуть передаватися за цими нервових волокнах так само швидко, як раніше. мієлінової шар – мішень номер один при розсіяному склерозі. Спочатку атакам піддається мієлін, потім пошкоджуються оголені аксони. Все це веде до появи симптомів розсіяного склерозу.
