спастичні паралічі

зміст

  • паралічі



  • паралічі

    Все паралічі незалежно від причини діляться на спастичні і мляві. Перші характерні для ураження спинного мозку на шийному і грудному рівні, а також для більшості хворих на дитячий церебральний параліч, яких іноді так і називають спастика. Другі - для порушення спинного мозку і «кінського хвоста» на поперековому рівні, для наслідків поліомієліту і інсультів в головному мозку. Паралічі діляться також на парези (часткові) і плегии (повні). Так, нижня параплегія означає повний параліч ніг, а тетрапарез - частковий параліч рук і ніг.

    Спастичность - це явище надмірно високого м'язового тонусу і мимовільні рухи. Спазми з'являються в м'язах, які у здорової людини знаходяться під контролем свідомості, т. е. управляються головним мозком. Відразу після травми або хвороби спинний мозок знаходиться в стані спинального шоку, і нервові імпульси через травмований або виболевшій ділянка не проходять. Сухожильні рефлекси відсутні. У міру ослаблення шоку вони відновлюються, правда, частіше в спотвореному вигляді, і тільки при ураженні спинного мозку на рівні шийного та грудного відділів, оскільки нижче спинний мозок як такий відсутній.

    спастичні паралічі У здорової людини при будь-якому подразненні шкіри - уколі, опіку, висмикування волоска, сигнал по чутливих волокнах нерва і спинного мозку надходить у головний мозок, і той віддає наказ усунути неприємне відчуття. Інша справа, коли спинний мозок перерваний і больовий імпульс доходить знизу тільки до перешкоди. Він кидається вгору-вниз по відгородженого ділянки, викликаючи перезбудження, зростання м'язового тонусу і безконтрольні рухи.

    Дещо іншу природу має спастичность і атетоз (неконтрольовані різкі рухи тіла і кінцівок, а також мимовільна міміка) у осіб, які страждають дитячим центральним паралічем. Високий м'язовий тонус викликає характерні пози, що не дозволяють встати на ноги, а перекручена міміка завдає ще й моральні страждання. Сильна виснажлива спастика у спинальників та церебральніков не дає зосередитися або, навпаки, розслабитися і заснути. Тимчасово її можна усунути або хоча б послабити глибокими прогріваннями і укутування, вмілої лікувальною фізкультурою і ще більш вмілим поверхневим масажем (недосвідчений масажист може тільки посилити тонус). Тому хтось із членів сім'ї має навчитися у професіонала правильно робити масаж стосовно конкретному хворому.

    Роздратування, що викликають підвищення тонусу м'язів, бувають внутрішніми і зовнішніми. Спинальнику зі стажем не складає труднощів визначити, звідки вони надходять. Наприклад, періодичне настирливе сіпання однієї ноги може бути викликано потертістю в паху. Тріщинка в сідничної складки буває причиною сильного тонусу з тремором (великої тремтінням) в обох ногах. Тісне взуття, шпилька в штанях, переповнення сечового міхура, скупчення газів в кишечнику і скупчення твердого калу в прямій кишці також здатні викликати тремор. Нога мимоволі отдернется при попаданні краплі гарячої або холодної води. Часто тонус зростає при охолодженні, при стисненні ортопедичними апаратами і через одноманітного положення тіла. У будь-якому випадку спастика - це інформація про якомусь непорядку. Потрібно навчитися її аналізувати, починаючи з пошуку найпростіших причин, і вміло нею користуватися.

    Крім використання спастики в інформаційних цілях, треба мати на увазі, що помірно підвищений тонус дає багатьом інвалідам можливість непогано ходити без апаратів, включаючи спастику в усвідомлені руху, або, наприклад, пересідати з коляски в машину, стаючи на випрямлені спазмом ноги.

    Підвищений тонус утримує ноги від схуднення, що має косметичний і, отже, психологічне значення для молодих хлопців і особливо дівчат. Тут спастичний параліч має перевагу перед млявим, - не секрет, що спинальники з поперековими травмами соромляться атрофованих ніг і через це відмовляються від заняття плаванням і від інтимної близькості. Особам з млявим паралічем треба бути обережніше, тому що при падінні з коляски або милиць шансів зламати ногу у них більше. Нарешті зауважу, що спастика сприяє досить стійкою ерекції, що, як неважко здогадатися, особливо вітається молоддю і використовується за призначенням на благо.