Лікування гострої променевої хвороби починається з застосування симптоматичних засобів, які спрямовані на боротьбу перших проявів захворювання. З метою профілактики розвитку інфекційних ускладнень призначають антибактеріальну терапію. Прогноз захворювання залежить від дози опромінення.
зміст
Методи діагностики гострої променевої хвороби
В даний час в більшості випадків діагностика гострої променевої хвороби не становить труднощів. Характерні симптоми первинної реакції, а так само тимчасові характеристики зміни рівнів лімфоцитів, лейкоцитів, тромбоцитів в крові роблять діагностику не тільки безпомилкової, але і точної щодо ступенів тяжкості процесу.
Хромосомний аналіз клітин кісткового мозку і лімфоцитів в картині крові дозволяє уточнити дозу і тяжкість ураження відразу після опромінення і ретроспективно, через місяці і роки після опромінення. Так, наприклад, при опроміненні області кісткового мозку в дозі більше 500 рад частота клітин з хромосомними порушеннями практично дорівнює 100%, при дозі 250 рад - близько 50%.
Методи лікування і профілактики гострої променевої хвороби, клініка
Лікування гострої променевої хвороби строго відповідає її проявів. Лікування первинної реакції має симптоматичний характер, так блювоту купируют застосуванням протиблювотних лікарських засобів, введенням гіпертонічних розчинів (при нестримної блювоти), при зневодненні необхідне введення плазмозамінників.
Для профілактики розвитку інфекцій хворих ізолюють і створюють їм максимально асептичні умови (бокси, ультрафіолетова стерилізація повітря, застосування бактерицидних розчинів). Лікування бактеріальних ускладнень повинно бути невідкладним. До виявлення збудника інфекції проводять так терапію антибіотиками широкого спектра дії з використанням пеніциліну, стрептоміцину, канаміцину, лінкоміцину і ін. Антибіотики вводять внутрішньовенно 2-3 рази на добу. При встановленні збудника інфекції для антибактеріальної терапії використовуються препарати, які діють цілеспрямовано.
У лікуванні ураження кишечника призначається повний голод до ліквідації симптомів ураження (зазвичай близько 1-1,5 тижнів), пити дозволяється тільки воду (але не соки), при необхідності тривалого голодування може призначатися парентеральне харчування, ретельний догляд за слизовою оболонкою порожнини рота (полоскання ).
Для боротьби з порушеннями в системі кровотворення необхідні трансфузии тромбоцитів. При рівні гемоглобіну нижче 83 г / л при наявності ознак гострої крововтрати показано переливання еритромаси. При недоцільному застосуванні еритромаси стан потерпілого може посилитися внаслідок променевого ураження печінки, а так само спровокувати важку кровоточивість.
Прогноз при гострому променевому ураженні
Після ліквідації всіх виражених проявів гострої променевої хвороби хворі одужують. При легких і середньо ураженнях одужання зазвичай повне, хоча на багато років може зберігатися помірна астенія. Після перенесеної важкої ступеня хвороби виражена астенія зберігається зазвичай довго. Крім того, таким хворим загрожує розвиток катаракти (помутніння кришталика ока). Поява катаракти обумовлено дозою впливу на очі понад 300 рад. При дозі близько 700 рад розвиваються важке ураження сітківки, крововиливи на очному дні, підвищення внутрішньоочного тиску, можливо, з подальшою втратою зору в ураженому оці.
Після гострої променевої хвороби зміни в картині крові не постійні, можуть спостерігатися стабільне помірне зниження лейкоцитів і тромбоцитів. Поява грубих змін в крові у вигляді вираженого зниження всіх клітин крові або, навпаки, збільшення їх кількості, що свідчить про розвиток нового патологічного процесу (анемії як самостійного захворювання, лейкозу і т.п.).
