У післяопераційний період як і після будь-якого хірургічного втручання можуть виникнути побічні ефекти і ускладнення. Розглянемо як проходить відновлювальний період і можливі ускладнення після операції трансуретральної резекції передміхурової залози.
зміст
кровотеча
це болісно?
Повернення до нормального життя
утруднене сечовипускання
ерекція
Після операції трансуретральної резекції передміхурової залози можуть виникнути ускладнення.
кровотеча
В кінці операції для евакуації сечі в сечовий міхур вводиться гнучка трубка (катетер). Вона зазвичай видаляється через два дня. Хоча в кінці операції уролог ліквідує більшість кровоточать ділянок, з сечею буде виділятися певна кількість крові, іноді досить багато, протягом одного-двох днів. Іноді кров буде виділятися згустками і блокувати катетер. Якщо це трапляється, лікар або медсестра видаляють згустки (промивають катетер) за допомогою шприца.
Багато урологи використовують спеціальні катетери, щоб вводити в сечовий міхур рідина для зменшення ризику утворення згустків крові.
це болісно?
У вас не буде жодного звичайного вигляду післяопераційного болю. Але катетер може спричиняти незручності, а також викликати відчуття переповнення сечового міхура. Іноді виникають хворобливі спазми (скорочення). Якщо вони виражені, можуть бути призначені лікарські препарати для припинення спазмів. Вас попросять випивати щодня багато води для стимуляції сечового міхура.
Повернення до нормального життя
Як тільки катетер видаляється, ви майже відразу зможете мочитися. Нормальним вважається прискорене сечовипускання протягом одного або двох днів; спочатку сечовипусканням часто буває важко керувати. Лікуючий лікар навчить вас деяких вправ для полегшення сечовипускання. Більшість чоловіків повертаються додому протягом декількох днів після видалення катетера. Іноді в самому початку буває важко здійснити сечовипускання, але наполегливі заняття протягом декількох годин приводять до мети. В іншому випадку катетер знову вводиться в сечовий міхур. Якщо це відбувається, не впадайте у відчай – зазвичай все дозволяється після повторного видалення катетера.
Хоча немає ніякого хворобливого розрізу, який потрібно заліковувати, важливо зрозуміти, що всередині передміхурова залоза поранена і потрібен час для її загоєння. Це займає кілька тижнів. У цей час головне – заспокоїтися. Продовжуйте пити багато рідини (але не алкоголю!). Уникайте піднімати тяжкості і не керуйте автомобілем протягом 2-3 тижнів. У період відновлення уникайте також статевих зносин. Час від часу ви можете бачити в сечі частинки тканини – вони схожі на струпи, відпадає з рани на шкірі. Коли струпи відриваються, іноді виникає невелика кровотеча.
Після хірургічного лікування простати в сечі завжди присутні сліди крові. Іноді виникає важке кровотеча, зазвичай через 1-2 тижні після операції. Якщо це станеться, не піддавайтеся паніці. Випийте велику кількість рідини. Якщо кровотеча не зупиняється через деякий час, зверніться до лікаря.
утруднене сечовипускання
Іноді згустки крові ускладнюють сечовипускання. Якщо це відбувається, вам необхідно повернутися в лікарню, в цьому випадку вам буде введений катетер на один або два дні. Подібні кровотечі майже завжди припиняються. Коли кровотеча виникає через інфекції, призначаються антибіотики.
Оскільки доброякісна гіперплазія передміхурової залози розвивається у більшості чоловіків протягом декількох років, зазвичай вони відразу після трансуретральної резекції дивуються силі струменя сечі. Подібне поліпшення буває помітно відразу, але коли головним симптомом є прискорене сечовипускання, може знадобитися більше часу, щоб став помітний результат лікування. Іноді нормальний стан може повернутися в повному обсязі. Необхідність нічного сечовипускання після операції може зберігатися тому, що цей симптом часто є не тільки проявом поточної хвороби простати, але і наслідком вікових змін. Інший симптом, який зберігається після операції, – підтікання в кінці сечовипускання. Деякі чоловіки помічають цей симптом вперше після операції. Сеча просочується з порожнини передміхурової залози. З цим можна впоратися, проявляючи при сечовипусканні дуже обережним.
ерекція
Після операції майже завжди має місце так звана ретроградна еякуляція. В кінці статевого акту при нормальному оргазмі пацієнти відчувають те ж, що і раніше, але сперма не виділяється. М'яз в шийці сечового міхура, розташована вище простати, видаляється разом з тканиною залози. Це означає, що сперма просочується в сечовий міхур, замість того щоб виділятися назовні. Зазвичай статеве життя не порушується, хоча деякі чоловіки після операції відчувають утруднення в досягненні ерекції.
Після резекції простати сечовипускання повинно прийти в норму. Якщо симптоми перед операцією були дратівної типу, спочатку може статися підтікання. В цьому випадку вам необхідні лікарські препарати для «заспокоєння» сечового міхура. Найчастіше це тимчасовий захід. У рідкісних випадках після операції послаблюється нижній сфінктер. Цей стан поліпшується після спеціальної гімнастики. Таке ускладнення нехарактерно, але якщо ніщо інше не допомагає, потрібно нове хірургічне втручання.
Підтікання сечі іноді може відбуватися через недостатній обсяг срезаемой тканини простати і сечового міхура, який в результаті не спорожняються повністю. Якщо це так, то необхідна повторна трансуретральна резекція.
Чоловіки, яким виконали трансуретральную резекцію, – самі «щасливі» люди в урологічній клініці. Більшість пацієнтів в захваті від операції. Але деякі пацієнти розчаровані результатом – часто це ті, симптоми яких були досить помірними, і ті, хто вважав, що побічні ефекти виявилися гіршими, ніж їх початкові симптоми.
Коли говорять про погане результаті трансуретральної резекції, це зазвичай означає, що операція не була найкращим методом лікування для конкретного пацієнта, і не пов'язане з будь-якими ускладненнями під час операції. Саме тому важливо зробити заздалегідь всі необхідні дослідження. І тому пацієнт повинен вирішити для себе, чи порівнянні симптоми з дискомфортом операції і ризиком розвитку побічних ефектів. Перш за все необхідно звернутися до уролога, щоб отримати корисну пораду, і зовсім не обов'язково це буде хірургічне лікування.
