Променева терапія є одним з основних методів лікування пухлинних процесів. Для лікування пухлин застосовується спеціальні апарати, які дозволяють направляти потік енергії на уражену ділянку. Розрізняють три періоди променевої терапії.
зміст
Поняття про променевої терапії
Променева терапія (рентгенотерапія, телегамматерапії, електронотерапія, нейтронна терапія та ін.) - це застосування особливого виду енергії електромагнітних випромінювань або пучків елементарних ядерних частинок, здатних вбивати пухлинні клітини або стримувати їх зростання і ділення. Деякі здорові клітини, що потрапляють в зону опромінення, також пошкоджуються, проте більшість з них здатне відновлюватися. Пухлинні клітини діляться швидше, ніж навколишні їхні здорові клітини, тому опромінення діє на них більш згубно. Саме ці відмінності і визначають ефективність променевої терапії раку.
Для проведення променевої терапії використовують спеціальні складні апарати, які дозволяють направити потік лікувальної енергії на пухлину. Ці апарати відрізняються за принципом дії і застосовуються в різних цілях. Деякі з них використовують для лікування поверхневого раку (рак шкіри), інші більш ефективні при лікуванні пухлин, що локалізуються глибоко в тілі. Який з апаратів краще використовувати визначає лікар.
Періоди проведення променевої терапії
При проведенні променевої терапії умовно виділяються три періоди лікування - це передпроменевої, променевої і послелучевой. Кожен з цих періодів має свої особливості, що визначають правила поведінки пацієнта. Їх дотримання дозволить поліпшити результати лікування і зменшити частоту побічних ефектів.
У передпроменевої період проводяться додаткові дослідження з метою уточнення локалізації і оцінки стану оточуючих патологічний осередок здорових тканин. Перед початком курсу променевої терапії ретельно розраховуються дози опромінення і визначаються його способи, за допомогою яких можна домогтися максимального знищення пухлинних клітин і захисту здорових тканин в ділянках тіла, що підлягають впливу. Яка доза опромінення необхідна даному пацієнтові, яким чином його проводити і скільки сеансів для цього знадобиться, вирішує тільки лікар. Провести ці складні розрахунки допомагає ціла група висококваліфікованих фахівців - фізиків, дозиметристів, математиків. Для прийняття рішення іноді потрібно кілька днів. Ця процедура називається плануванням.
Пацієнта попросять спокійно полежати на столі, поки радіолог за допомогою спеціального рентгенівського апарата не визначить поле опромінення. Таких ділянок може бути кілька. Поля опромінення призначають точками або лініями (маркування), використовуючи для цього спеціальне чорнило. Це маркування повинна залишатися на шкірі до кінця лікування, тому під час прийняття душу хворий повинен не змити її.
Уже в передпроменевої періоді не слід застосовувати настоянки йоду і інші дратівливі кошти на ділянках шкіри, які будуть піддані променевому впливу. Не слід засмагати. При наявності на шкірі попрілостей, висипань необхідно вказати на них лікаря. Він призначить відповідне лікування (присипки, мазі, аерозолі). Якщо променева терапія буде проводитися для лікування пухлини щелепно-лицевої ділянки, необхідна попередня санація порожнини рота (лікування або видалення каріозних зубів). Це є найважливішим заходом для профілактики променевих ускладнень в порожнині рота.
Зазвичай курс лікування триває 4-7 тижнів. У деяких випадках, коли променеву терапію проводять перед операцією з метою зменшення розмірів пухлини або для полегшення стану хворого, тривалість курсу становить 2-3 тижні. Зазвичай сеанси променевої терапії проводять 5 разів на тиждень. Іноді з метою захисту нормальних тканин в зоні опромінення денну дозу розділяють на 2-3 сеансу. Дводенну перерву в кінці тижня дозволяє відновитися здоровим тканинам. Рішення про загальну дозу опромінення і кількості сеансів приймає лікар-радіолог виходячи з розмірів пухлини і локалізації пухлини, її типу, загального стану пацієнта і інших видів лікування, що проводиться.
Під час сеансу опромінення пацієнта попросять лягти на стіл для лікування або сісти в спеціальне крісло. За зазначеними раніше на шкірі полях будуть точно визначені зони опромінення. Здорові тканини в області впливу будуть захищені спеціальними прокладками (блоками). Тому під час опромінення пацієнт не повинен рухатися. Лежати треба спокійно, без особливої напруги, дихання повинно бути природним і рівномірним. У кабінеті хворий знаходиться приблизно 15-30 хвилин, однак тривалість самого лікування не перевищує 1-5 хвилин. Перед включенням установки медичний персонал переходить в іншу кімнату і спостерігає за процедурою опромінення по телевізору або через віконце. Деякі частини апаратів для радіотерапії при роботі можуть переміщатися і створювати шум. Не варто турбуватися, весь процес контролюється медперсоналом.
