Карциноїдної пухлина відноситься до числа рідкісних захворювань. Однак сучасна медицина накопичила чималий досвід лікування цієї недуги. Про те, як лікується карциноїд, і піде мова в даній статті.
зміст
Карциноїдний синдром був описаний на початку XIX століття. Карциноїдної пухлини утворюються з клітин нейроендокринної системи. Вони відносяться до числа рідко зустрічаються захворювань, складаючи 0,1-0,5% всіх видів пухлин, а серед пухлин шлунково-кишкового тракту карціноіди зустрічаються в 4-8% випадків, в тому числі при пухлинах кишечнику - 39%, апендикса -26 %, прямої кишки -15%, товстої кишки - 5-7%, шлунка -2-4%, підшлункової залози -2-3%, бронхів -10%.
Клінічна картина карциноїдного синдрому різноманітна і залежить від локалізації і наявності метастазів первинної пухлини, від продукуються пухлиною біологічно активних речовин.
Характерним для карциноїдного синдрому є зміна забарвлення шкірного покриву верхньої половини тулуба. Вона стає червоною, потім починається напад задухи, з'являється запаморочення, серцебиття, виступає холодний піт, виникає відчуття гострого голоду. Хворий відчуває слабкість, відчуває болю в животі, потім з'являється пронос, на шкірі - алергічні висипання.
У деяких хворих гіперемія стає стійкою, з'являється сльозотеча.
Існує велика кількість варіантів лікування карциноїдних пухлин:
- дослідження
- Оперативне втручання
- Кріотерапія, високочастотне відсікання, емболізація печінкової артерії
- Інтерферон і хіміотерапія
- Радіаційна терапія
- Призначення медичних препаратів для стримування карциноїдного синдрому.
Оскільки карциноїдні пухлини варіюються в розмірі, їх можливість перетворення в злоякісні, поширення метастазів і інших симптомів, а також лікування повинні бути прописані кожного пацієнта індивідуально. У зв'язку з тим, що карциноїдних синдром і метастази карциноїдних пухлин зустрічаються досить рідко, а їх лікування дуже складне і комплексне, в лікуванні пацієнтів з таким діагнозом повинні брати участь лікарі-гастроентерологи, онкологи, рентгенологи, кардіологи та хірурги, досвідчені медики, що працюють в медичних центрах, які оснащені необхідним обладнанням для лікування карциноїдних пухлин.
У деяких пацієнтів з нерезектабельними карциноїдних пухлин може не бути ніяких симптомів, а також може не бути карциноїдного синдрому. Таких пацієнтів можна обстежити без хірургічного втручання або медичних препаратів, тому що карциноїдні пухлини ростуть повільно, а симптоми у пацієнтів можуть не розвиватися тривалий час.
Оперативне втручання застосовується в наступних випадках:
- клінічно радикальна резекція;
- ослаблення симптомів, таких як непрохідність тонкої кишки або кишкова кровотеча;
- зменшення розміру пухлин, які не до кінця видалені, процес, який називається зменшенням обсягу пухлини, зменшенням розмірів кордонів пухлини і зменшенням кількості гормонів, що виробляються пухлинами.
Карциноїдної пухлини тонкої кишки є доброякісними і часто повністю виліковуються. Шлункові карциноїдні пухлини першого типу також зазвичай є доброякісними, їх можна видаляти. Невеликі аппендікулярние карциноїдні пухлини зазвичай видаляються і іноді лікуються за допомогою апендектомії.
Карциноїдної пухлини тонкої і товстої кишки зазвичай мають великі розміри і до моменту їх діагностування вже з'являються метастази. Хірургічне втручання при таких пухлинах більшості пацієнтів не допомагає, тому що при оперативному втручанні неможливо видалити пухлину повністю. Іноді у пацієнта можуть виникати поодинокі метастази в якійсь частині печінки. Таким пацієнтам можна робити операції з видалення пухлини і видалення тієї частини печінки, яка уражена пухлиною (часткова гепатектомія).
Але існує зовсім незначна кількість пацієнтів з множинними метастазами в печінці. У таких випадках часткова гепатектомія не може бути застосована через сильний поширення пухлини. Невелика кількість таких пацієнтів успішно переносять трансплантацію печінки.
