Лордоз є вроджене або придбане викривлення хребта в поперековому відділі. Кіфосколіоз є поєднанням викривлення хребта, тобто сколіозу, і посилення нормального кифоза. Лікування залежить від ступеня викривлення хребта.
зміст
Поняття про лордозе
Лордоз (з грецької буквально «вигнутий») - це вроджене або придбане викривлення хребта опуклістю вперед, як правило, характеризується розташуванням в поперековому відділі.
Причиною виникнення лордозу зазвичай є вивихи в тазостегнових суглобах, оскільки при цьому вертикальне положення тіла призводить до зміщення центру ваги вперед - утримуючи рівновагу, тулуб перегинається в попереку. Іншим фактором, що впливає на розвиток даного викривлення, може послужити надмірна вага, зокрема надмірне відкладення жиру в області живота.
симптоми захворювання
При лордіческой поставі голова висунута вперед, грудна клітка плоска, що переходить в видатний живіт, плечі висунуті вперед, а ноги розсунуті в колінних суглобах. Через це виникає перенапруження хребта, розтягування його м'язів і зв'язок, що супроводжується болями і обмеженням рухливості. Крім того, дане захворювання ускладнює нормальну роботу серця, легенів, шлунково-кишкового тракту. У пацієнтів, які страждають лордозом, спостерігаються порушення обміну речовин і загальне погіршення стану, швидка стомлюваність.
Лордоз вимагає комплексного лікування, яке може включати носіння бандажа, спеціальний масаж, гімнастичні вправи. Також необхідно враховувати супутні захворювання, оскільки вони могли послужити причиною розвитку викривлення хребта.
Поняття про кифосколиозе
Кіфосколіоз - це порушення постави, яке буває вродженим або придбаним. Кіфосколіоз являє собою поєднання викривлення хребта справа наліво сколіоз і поява або посилення нормального (в грудному відділі) кифоза, т.е. сутулості. Якщо кифосколиоз вроджений, то він може поєднуватися зі зміною фіксації і розвитку внутрішніх органів. Має значення як причина його (дисплазія - недорозвинення кістково-суглобових структур, що передувала травма, запалення і т.д.), Так і характер перебігу (прогресуючий чи ні) і вплив на функцію внутрішніх органів. У зв'язку з цим обов'язкові рентгенографія, а іноді і магнінтно-резонансна томографія і комп'ютерна томографія. У більшості випадків стан пацієнта підлягає лікуванню.
симптоми кіфосколіозу
При кифосколиозе зменшені легеневі обсяги, спостерігають тугоподвижность грудної стінки, збільшене навантаження на дихальні м'язи, знижена еластичність паренхіми легені, зменшена функціональна залишкова ємність легень. Це призводить до порушення газообміну, зниження концентрації кисню і збільшення концентрації вуглекислого газу. У хворих навіть з помірною деформацією грудної стінки (без ознак порушення функції серця) кифосколиоз призводить до легеневої гіпертензії при фізичному навантаженні (іноді і в спокої).
Провідним симптомом кіфосколіозу є респіраторний симптом - задишка при фізичному навантаженні. Початок і тяжкість задишки залежить від ступеня викривлення хребта, яка встановлюється по рентгенограмі грудної клітини. Для осіб з важкою деформацією характерна гіповентиляція (зниження повітрообміну в легких).
Тривале кисневе голодування призводить до розвитку на пізніх етапах хвороби легеневої гіпертензії, порушення функції правого шлуночка серця і легеневе серце.
Ребра з боку випуклої частини області викривлення хребта широко розставлені і відхилені назад, утворюючи характерний горб. Ребра з увігнутої сторони зібрані разом і зміщені вперед.
лікування кіфосколіозу
Основний метод попередження симптомів хвороби - раннє виявлення кіфосколіозу у підлітків. Пізні стадії захворювання дають підстави для механічної або хірургічної корекції. На ранній стадії хвороби можлива механічна корекція накладенням ортопедичних апаратів.
Хірургічна корекція досягається проведенням операції, в ході якої використовують металеві стрижні для локальної фіксації хребта, після чого пацієнт носить гіпсовий корсет протягом декількох місяців. Операція не поліпшує максимальної дихальної ємності легень, але може збільшити насичення крові киснем. У кращому випадку операція зберігає функцію легенів такою, якою вона була на момент втручання.
Періодичне перераздуваніе легких за допомогою пристроїв, що створюють позитивне і негативне тиску, збільшує розтяжність легенів і парціальний тиск кисню.
