Остеохондроз шийного відділу хребта. Стадії розвитку хвороби, основні симптоми і лікування. Медична тактика невропатолога і ортопеда.
зміст
- Стадії остеохондрозу шийного відділу
- Симптоми остеохондрозу шийного відділу
- Лікування остеохондрозу шийного відділу хребта
Остеохондроз являє собою найбільш поширену форму дегенеративних уражень хребетного стовпа. Вважається, що в розвитку хвороби відіграють роль спадкові чинники, вік, порушення обміну речовин.
Остеохондроз шийного відділу хребта знаходиться по частоті на другому місці після поперекового. Особливість поразки цієї частини хребетного стовпа в тому, що, крім неврологічної симптоматики, тут є й ознаки порушення кровопостачання головного мозку.
Стадії остеохондрозу шийного відділу
У розвитку остеохондрозу шийного відділу спостерігається чітка стадійність:
- в першій стадії, при якій ще немає ніяких симптомів, рідке ядро диска набуває деяку рухливість;
- в другій стадії виникає патологічна рухливість самого хребця через порушення фіксує функції міжхребцевого диска;
- в третій стадії відзначається розрив зв'язкового апарату диска з виходом його рідкого ядра назовні (так виникає протрузія, а згодом і грижа диска);
- в четвертій стадії відбувається поширення процесу на навколишні органи: кістки, зв'язки, спинномозковий канал і т.д.
Симптоми остеохондрозу шийного відділу
Найяскравішим симптомом остеохондрозу шийного відділу є біль. Локалізована вона в області хребта, праворуч або ліворуч від нього. Спостерігається типова іррадіація болю по ходу ураженого нервового корінця:
- в потилицю;
- в задню поверхню шиї;
- в плечі і верхній край лопаток;
- в зовнішню поверхню руки аж до кисті.
Біль зазвичай чітко локалізована, сила її залежить від певного положення або рухів головою. Одночасно з цим відзначається підвищена стомлюваність м'язів верхньої кінцівки, особливо при роботі з піднятими догори руками.
Частий супутник ураження шийного відділу — головні болі. Часто вони виникають при поворотах голови або тривалому перебуванні в нерухомому положенні. Причина їх — здавлювання хребетної артерії грижею міжхребцевого диска, кістковим розростанням або набряклої при міозиті м'язом.
З цієї ж причини можуть відбуватися так звані дроп-атаки. Через здавлювання хребетної артерії при різкому повороті голови виникають короткочасні напади млявого паралічу. На відміну від інсульту свідомість при цьому зберігається.
третій симптом — порушення чутливості шкіри. Тут виявляється чіткий зв'язок з ураженим нервовим корінцем: патологічні відчуття або оніміння виявляються точно в зоні його іннервації.
При випинанні грижі всередину хребетного каналу можуть виникати ознаки здавлювання спинного мозку. При цьому відзначаються порушення рухових функцій м'язів як верхніх, так і нижніх кінцівок.
Лікування остеохондрозу шийного відділу хребта
Лікування остеохондрозу шийного відділу направлено на усунення больового синдрому. Відновлення кровопостачання головного мозку і уповільнення прогресування хвороби. Спочатку пацієнта лікує невропатолог, який призначає консервативне лікування:
- Нестероїдні протизапальні засоби застосовують місцево і системно. Парацетамол, Диклофенак, Ібупрофен у вигляді мазей, гелів, в таблетках і ін'єкціях непогано справляються з болем при остеохондрозі.
- Виражена інтенсивність болю неминуче позначається на нервово-психічний стан хворого. У гострому періоді можуть призначатися транквілізатори. При тривало існуючій болю (більше 4 тижнів) їх замінюють антидепресантами. Ці препарати дозволяють нормалізувати психіку пацієнта.
- У гострому періоді можуть застосовуватися міорелаксанти для зменшення здавлювання нервового корінця.
- Іноді невропатолог призначає накладання пластин з Лідокаїном на уражену область. Препарат всмоктується в тканини і виробляє анестезуючий ефект.
- Для підтримки харчування мозку призначають судинорозширювальні препарати (еуфілін, Кавинтон), а також засоби, що поліпшують метаболізм нервової тканини (Циннаризин, Ноотропил).
При неефективності консервативного лікування протягом декількох місяців і прогресуванні хвороби іноді доводиться вдаватися до хірургічної операції. Розроблено безліч методик, що дозволяють поліпшити ситуацію:
- висічення грижі;
- видалення рідкого ядра диска через прокол;
- спонділодез — повне зрощення двох сусідніх хребців з видаленням міжхребцевого диска.
Остеохондроз вважається хронічним захворюванням з безперервним прогресом. Одного разу з'явившись, він залишається назавжди. Лікувати його досить складно, не завжди спроби увінчуються успіхом. Лише активний спосіб життя і виключення статичних навантажень на хребет дозволять запобігти розвитку цього неприємного захворювання.
