Медикаментозне лікування тривоги, Психіатрія, Тривога і тривожні розлади

Як проводиться лікування тривоги і тривожних розладів? Які медикаменти застосовують в лікуванні? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.

зміст

лікування тривоги

Тривога (занепокоєння) є одним з найбільш частих порушень психіки. Виявляється тривога емоційним дуже обтяжливим переживанням внутрішнього дискомфорту від невизначеності перспектив.

Лікування тривожних розладів
нерідко буває важким, вимагає часу, завзяття та творчого
підходу. Важливим завданням будь-якого освіченої людини є
виявлення тривожних станів, роз'яснення своїм тривожним друзям і близьким хворобливого характеру їх переживань і необхідності лікування. Простого разубеждения в необгрунтованості хвилювань в таких випадках, як правило, недостатньо.

Основними підходами до терапії тривожних розладів є:

психотерапія
фармакотерапія

З метою лікування можна застосовувати нескладні методи релаксації
(М'язове розслаблення, спокійне дихання, відволікання уваги).
Поліпшенню стану сприяє також доброзичлива і підбадьорлива
бесіда.

Основні групи препаратів для лікування тривоги:

Транквілізатори бензодіазепінового ряду (феназепам, діазепам, альпразолам, клоназепам та ін.)

Антидепресанти: селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (паксіл, прозак, золофт, ципрамил, ціпролекс), трициклічні антидепресанти (амітриптилін), препарати подвійної дії (ремерон, Ексел, сімбалта)

Нейролептики (сонапакс, еглоніл, тіаприд і т.д.)

Небензодівазепіновие транквілізатори (атаракс)

Бензодіазепіни - потужні, швидко купируют порушення сну і симптоми тривоги. З недоліків лікування
бензодиазепинами слід назвати: синдром «віддачі» (швидке
відновлення або минуще посилення симптоматики після відміни
препарату), ризик звикання і формування лікарської залежності,
порушення пізнавальних функцій (уваги, концентрації, пам'яті),
порушення координації. Тому препарати бензодиазепиновой групи
не можна приймати довше 2-4 тижнів

Трициклічніантидепресанти - потужні препарати, добре знімають все тривожно-депресивні симптоми (діючі, як на тілесні, так і на психічні прояви тривоги), порушення сну. Можуть використовуватися для тривалого лікування та профілактики тривоги. трициклічніантидепресанти
мають більш виражені побічні ефекти (сухість слизових, запори,
серцево-судинні порушення, минущі порушення пізнавальних
функцій). Це погіршує переносимість та збільшує перелік
протипоказань до їх застосування, при лікуванні тривоги, особливо у пацієнтів з супутніми соматичними захворюваннями.

Селективні інгібітори зворотного захоплення
серотоніну - відносно безпечні мають мінімальний спектр побічних
ефектів, не викликають звикання, тому можуть застосовуватися в якості
довгострокового підтримуючого лікування. їх
відносним недоліком є тривалий період «очікування» до
початку клінічного ефекту препарату (від 2 до 4 тижнів). Крім того, у
антидепресантів цієї групи є побічні ефекти
у вигляді посилення апетиту і збільшення маси тіла, нудоти, рідкого стільця,
запорів, пітливості, порушень сну, статевих функцій (лібідо і оргазму).

У цьому році на конгресі Американської психіатричної асоціації були представлені обнадійливі дані про користь антидепресантів «подвійної дії» при лікуванні тривоги і депресії. Все більша кількість даних показує, що препарати подвійної дії успадкували від попередніх поколінь антидепресантів високу ефективність і хорошу переносимість (мінімум побічних ефектів), вони діють проти більш широкого спектру симптомів тривоги і депресії.

У ряді випадків позитивний ефект при лікуванні тривоги досягається при застосуванні нейролептиків - сонапакса, ЕГЛОНІЛУ, тіаприд і ін. Зазвичай при цьому використовуються
малі дози зазначених препаратів. Проте, при призначенні нейролептиків
можлива поява слабкості, зниження артеріального тиску, порушення
менструального циклу, збільшення маси тіла, виділення молозива, зниження
лібідо.

Нарешті, міжнародні рекомендації наводять ще один препарат для лікування тривоги - атаракс. Який за своїм протівотревожних дії кілька
поступається перерахованим вище препаратів, на зате відрізняється швидким
настанням ефекту, відсутністю звикання і лікарської
залежності, не порушує пізнавальні функції, має протисвербіжну
і протиблювотну дію. Основні побічні дії препарату -
сонливість і загальмованість (що проходять зазвичай протягом перших 5-7
днів терапії), сухість у роті, нетравлення і запаморочення.