Основні симптоми і варіанти лікування кіфозу

• постуральний або неструктуральний кіфоз
• кіфоз Шойермана - структуральний
• вроджений кіфоз
• остеопорозних кіфоз

Постуральний або неструктуральний кіфоз, найбільш часто зустрічається тип кифоза, що характеризується сутулою, неправильною поставою і досить рухливим хребтом, зі збільшеним природним вигином. При прохання пацієнта випрямитися - кіфоз зменшується. Зазвичай проявляється в підлітковому віці, частіше у дівчаток.

Постуральний кіфоз рідко супроводжується болем, вправи для зміцнення м'язів преса і розтягування хамстрінгов (підколінних сухожиль) допомагають зменшити пов'язаний з кіфозом дискомфорт. З віком цей вид кіфозу зазвичай не приносить додаткових проблем здоров'ю. Рентгенологічних змін хребців не спостерігається.

Кіфоз Шойермана - структуральний подібно постуральному кіфозу, кіфоз Шойермана проявляється частіше у підлітків (хлопчики страждають вдвічі частіше дівчаток) особливо у худорлявих дітей. Кут деформації гостріше і найбільш виражений при бічному огляді, під час згинання вперед.

Деформація зачіпає в основному грудний відділ хребта, хоча рідко проявляється також і в поперековому відділі. Болі локалізуються на вершині деформації, які збільшуються при активності, а також при довгому стоянні або сидінні. При рентгенологічному обстеженні спостерігається зміна форми хребців - характерна клиновидность тел і звужені міжхребцеві простанства. Нерідко супроводжується сколіотичної деформацією хребта - кіфосколіоз.

Природжений кіфоз проявляється у новонароджених, у яких хребет в процесі внутрішньоутробного розвитку почав розвиватися з відхиленнями, наприклад срощённие разом кілька хребців або недорозвинення хребця (напівхребець). У більшості випадків хірургічне лікування потрібно в ранньому дитинстві, що дозволяє зберегти більш фізіологічну форму хребта. Однак потрібне постійне спостереження за будь-якими змінами в процесі росту організму. Необхідно додаткове обстеження за допомогою магнітного резонансу, щоб переконатися, що деформація чи не здавлює спинний мозок.

Остеопорозних кіфоз проявляється з віком, коли з'являються компресійні осідання, переломи хребців на тлі остеопорозу.

Причина та симптоми кіфозу

Кіфоз може розвиватися в результаті травми, аномалій розвитку хребців, дегенеративних захворювань. Причина кифоза Шойермана невідома. Інші причини кифоза - туберкульоз, нейрофіброматоз, м'язова дистрофія, новоутворення, дегенерація дисків і ін.

Основні симптоми кіфозу:

• дискомфорт, незначні болі в спині
• стомлюваність
• скутість спини
• сутула постава
• утруднене дихання (у важких випадках)

лікування кифозов

Лікування кифозов залежить від причини деформації. Постуральний кіфоз з часом поліпшується, лікувальна фізкультура допомагає зменшити дискомфорт або болі, пов'язані з неправильною поставою. При кіфозі Шойермана консервативне лікування включає в себе спеціальну програму вправ і протизапальні ліки при болях. Якщо зростання ще не закінчено і є ризик прогресування деформації, призначається корсет, яким пацієнт користується до остаточної зрілості скелета. Остеопорозних кіфоз вимагає специфічного медикаментозного лікування, щоб запобігти подальшим переломи.

Хірургічне лікування рекомендовано, якщо величина патологічного кіфозу перевищує 60° для корекції і стабілізації вигину хребта. При остеопорозних кіфозі хірургічне лікування потрібно, якщо є неврологічні симптоми або виражені болі. При природженому кіфоз видаляється патологічний хребець, щоб звільнити спинний мозок від здавлення і коригувати деформацію.

Основні цілі операції:

• зменшення ступеня деформації, фіксація і зрощування сегментів хребта
• втримати досягнутий ефект на тривалий час
• зменшити значну біль і дискомфорт, якщо такі були присутні перед операцією