Остеопороз - прогресуюче захворювання кісткової тканини, при якому кістки втрачають кальцій, а разом з ним міцність. Кістки стають крихкими, що може спричинити часті переломи - навіть при незначних травмах.
зміст
Чому кістки руйнуються
Людська кістка - живий організм, в якому живуть і борються два види клітин: руйнівники і будівельники. Клітини-руйнівники прикріпляються до поверхні кістки і виділяють кислоти і ферменти, що руйнують кістку. При цьому з кісток в кровотік невеликими порціями виділяється кальцій, необхідний для роботи багатьох життєво важливих органів. В результаті на поверхні кістки утворюються западини (лакуни), а клітини-руйнівники гинуть.
Клітини-будівельники спрямовуються в ці западини і створюють зі спеціального білка основу, куди потім «замуровують» кальцій, який захоплюють з крові. Лакуна заповнюється новою кістковою речовиною. Процес побудови нової кістки займає приблизно 3 місяці. У здорової людини р
азрушеніе (резорбція) і будівництво кістки (остеогенез) знаходяться в повній рівновазі.
При остеопорозі різко зростає активність клітин-руйнівників. У кістки утворюється безліч ділянок руйнування, і клітини-будівельники не встигають заповнити всі западини новою кістковою речовиною. Руйнується кістка втрачає кальцій, стоншується і стає крихкою.
Якщо подивитися на кістку в мікроскоп, буде здаватися, що в напівзруйнованому речовині кістки утворюються численні отвори - пори. Звідси назва захворювання - остеопороз (в перекладі з давньогрецької - «пориста кістка»).
Коли кістки руйнуються
Запас кальцію в кістках людського скелета після 30-річного віку починає зменшуватися. Спочатку втрата кальцію кістками практично непомітна. У жіночому організмі активність клітин-руйнівників контролює статевий гормон естроген, який стежить за наявністю кальцію в кістки і в кінцевому підсумку - її збереженням. При настанні менопаузи естроген перестає утворюватися в жіночому організмі, і клітини-руйнівники починають «безконтрольно» руйнувати кістки.
Руйнування кістки особливо посилюється в перші 3 роки менопаузи. В цей час щороку втрачається близько кілограма (!) Маси кісток (а в середньому скелет дорослої людини важить 20-25 кг). Тобто після припинення менструацій жінка щорічно втрачає близько кілограма кісткової маси!
Через 3-5 років менопаузи втрата кальцію кістками дещо знижується, але все одно залишається досить значною.
Існують фактори ризику, що призводять до незворотних руйнівних процесів в скелеті і в молодому віці. До них відносяться низька маса тіла, тендітна статура, низька мінеральна щільність кісткової тканини, переломи, деякі захворювання ендокринної системи, особливо щитовидної залози, операції на шлунку і кишечнику вживання їжі з недостатнім вмістом кальцію, дефіцит вітаміну D, прийом гормональних препаратів, малорухливий спосіб життя, тривалий (понад 2 місяців) постільний режим.
небезпеки остеопорозу
Остеопороз підступний: на протязі тривалого часу хвороба протікає безсимптомно, ніяк себе не проявляючи. Іноді єдиний прояв - біль в спині при тривалому стоянні, яка зменшується, коли людина приймає горизонтальне положення.
Найбільш серйозним і типовим наслідком остеопорозу є перелом шийки стегна, який часто трапляється у людей похилого віку.
симптоми остепороза
Самостійно розпізнати остеопороз на ранніх стадіях складно. Сигналом тривоги є нічні судоми в гомілках і стопах, біль в кістках, біль у попереку, переломи шийки стегна, хребта, зап'ясть або інших частин скелета, вдовою горб - викривлення хребта вперед, зменшення росту (на 2-3 см за рік), крихкість або розм'якшення нігтів, передчасне посивіння. 
діагностика остеопорозу
Для діагностики хвороби використовуються сучасні методи обстеження - денситометрія і рентгенографія. Денситометрія дозволяє визначити мінеральну щільність кісткової тканини і таким чином передбачити ризик виникнення переломів і виявити хворобу на ранній стадії. Рентгенографія дозволяє поставити діагноз уже на більш пізніх термінах при наявності переломів.
Профілактика і лікування
Профілактику остеопорозу необхідно починати вже в 25-30 років. Слід відмовитися від надмірного вживання алкоголю і кави, куріння, регулярно виконувати фізичні вправи, більше ходити, рухатися. Лікувати остеопороз набагато ефективніше на ранній стадії, не чекаючи, коли він заявить про себе переломом. При виявленні хвороби необхідний прийом кальцію і вітаміну D, а також в обов'язковому порядку препаратів, що зупиняють руйнування кісток.
При прийомі препаратів кальцію в крові збільшується концентрація кальцію. Концентрація кальцію - постійна і важлива для організму величина. «зайвого» кальцію у нього не буває: частина він запасає, поміщаючи в кістки, а частина виводить за допомогою нирок. Якщо до складу препарату, насиченого кальцієм, входить вітамін Д3, це покращує транспортування кальцію в кістки.
Однак при масивному руйнуванні кісток внаслідок остеопорозу в кістки не поступає достатня кількість кальцію. Клітини-будівельники не встигають заповнити їм все западини. Тому прийом звичайних препаратів кальцію, навіть з вітаміном Д3, не здатний зупинити руйнування кістки.
Найпотужнішу захист від руйнування кісток забезпечують особливі лікарські речовини - бісфосфонати. За своєю будовою вони схожі з мінералом в складі кістки - гідроксиапатиту. Тому при прийомі всередину ці речовини швидко потрапляють в кістку - саме в ті ділянки, де йде руйнування, і утворюють там захисну плівку. В результаті клітина-руйнівник гине, а клітини-будівельники продовжують працювати. Рівновага між руйнуванням кістки і утворенням нової відновлюється. Запас кальцію в організмі стабілізується і навіть заповнюється.
Найбільш сучасні бісфосфонати дієві в режимі всього одна таблетка на місяць. Попереднє покоління бісфосфонатів передбачає щоденний або щотижневий прийом.
Щоб відновити міцність кісток, необхідно регулярно приймати бісфосфонати, протягом тривалого періоду - 3-5 років. В цьому випадку кістки досягнутий достатній мірі мінералізації і позбудуться від численних пір.
