Як сьогодні йдуть справи в приватній медицині? Що ми втратимо в разі повного розвалу приватної медицини? Відповідь на це питання ви знайдете в статті.
зміст
За твердженням керівників приватних медичних центрів, за останні кілька місяців обсяги платних медичних послуг впали на 30 - 60%.
Криза і медицина
Причин такого становища три. Перша - це зниження платоспроможного попиту. Так, за опитуваннями підприємців у всіх сферах бізнесу 59% називають саме цю причину (опитування проводиться Департаментом підтримки і розвитку малого та середнього підприємництва г. Москви). Друга - падіння на 30 - 40% ринку добровільного медичного страхування. В умовах економічної кризи, більшість підприємств скоротило свої витрати саме за рахунок соціального пакету. Третя - підвищення активності уряду в декларуванні необхідності поліпшення стану охорони здоров'я, тобто від державної системи охорони здоров'я суспільство очікує зростання якості, доступності та результативності медичної допомоги.
Так, за даними Центру стратегічних досліджень ВАТ «Росгосстрах», на початку 2007 р. жителі великих і середніх російських міст вважали прийнятними річні витрати на лікарів і ліки в розмірі близько 31 тис. руб. на сім'ю, а навесні 2008 р. вони були готові витратити на ці цілі лише 9 тис. руб.
Проблеми приватного ринку медичних послуг не є особистими проблемами конкретного підприємця, про що держава абсолютно не хоче замислюватися. Вони набагато ширше: приватні витрати складають 41% від загальних витрат на охорону здоров'я, що є досить великою величиною в порівнянні з країнами ЄС, де цей показник дорівнював у 2004 р. 25%.
Проте, малі та середні підприємства в сфері охорони здоров'я не увійшли до переліку пріоритетних напрямів розвитку підприємництва в Москві. І, отже, не можуть розраховувати на державну підтримку. Цікаво, що столична влада роблять ставку на розвиток підприємств у сфері торгівлі та операцій з нерухомим майном. При цьому вважаючи, що забезпечать доступну і якісну медичну допомогу силами муніципальних установ.
Як показало дослідження Discovery research group 2007 р., 85% респондентів з Москви звертаються в платні медичні центри через високої якості послуг, що надаються. А для 75% опитаних основним мотивом звернення служить рівень сервісу в них. Більше половини респондентів звертаються до платних послуг через високу швидкість обслуговування (57%), а також тому, що не мають можливості отримувати необхідне медичне обслуговування безкоштовно (54%). Згідно з даними дослідження Центру стратегічних досліджень ВАТ «Росгосстрах» в 2008 р., головні причини невдоволення якістю медичного обслуговування - це великі черги, труднощі при записі до фахівців і низька кваліфікація лікарів. За останні півтора року рівень задоволеності якістю обслуговування знизився: частка незадоволених чергами, низькою кваліфікацією і недоступністю лікарів помітно збільшилася в порівнянні з початком 2007 р. Сумнівно, що в найближчі роки муніципальні служби зможуть вирішити всі проблеми.
Як сьогодні йдуть справи в приватній медицині
Багато мережних платні поліклініки скоротили кількість філій, тобто перестали бути мережевими. Знижується якість медичної допомоги за рахунок відмови від закупівель сучасної медичної техніки, а також скорочення медичного персоналу. Гостро стоїть проблема оплати праці висококласних фахівців. Погано заповнюються комерційні ліжка в стаціонарах. Страхові компанії, що працюють в системі добровільного медичного страхування, неохоче оплачують надані медичні послуги, вимагають зниження тарифів. Наприклад, виклик платної швидкої медичної допомоги за цінами ДМС в деяких випадках впав до 2000 рублів, проти 4000 рублів в минулому році. Нова ціна виявилася нижчою за собівартість цієї послуги. Зауважимо, що муніципальна швидка допомога фінансується з розрахунку 4 - 5 тис. рублів за 1 виклик. Більш того, якщо раніше перевезення хворих з платної поліклініки здійснювалася силами комерційних служб швидкої допомоги, то сьогодні страховики наполягають на виклику муніципальної. Володар поліса ОМС сьогодні практично позбавлений можливості не тільки викликати платну швидку (виклики тепер приймаються через диспетчерські пульти самих страхових компаній), а й госпіталізуватися на комерційну ліжко. Таким чином, крім зниження тарифів, різко знизився і обсяг замовлень по добровільному медичному страхуванню. І в збитку тут виявляються не тільки малі підприємства, але і багатопрофільні лікарні різних відомств.
На тлі падіння реалізації медичних послуг, збільшилися витрати на їх надання. Так, традиційно з року в рік стають більш жорсткими ліцензійні вимоги. Вводяться нові стандарти оснащення медичною технікою та обладнанням. Підприємець виявляється в абсолютно невигідному становищі: доходи падають - витрати зростають. А хворі, заплативши гроші, очікують зримого позитивного результату від сплаченого лікування.
Як наслідок всього цього, експерти НП «Московський центр розвитку підприємництва» очікують зниження інвестицій в приватну медицину на 30 - 50% до 2012 року. Зрозуміло, що ніхто не буде вкладати гроші в малоліквідні активи, якими є дорога медична техніка та обладнання. У разі невдачі, хто це все купить?
Що ми втратимо в разі повного розвалу приватної медицини? Як вказувалося вище - 41% медичної допомоги. І це головне. Крім того - робочі місця. Відомо, що малі підприємства в охороні здоров'я лідирують за кількістю працюючих в кожній організації. Крім того, при виконанні часом безглуздих приписів контролюючих органів, медичний бізнес дає роботу і гроші зовсім марним організаціям, які неодмінно помруть разом з медичними.
І ще ми втратимо впевненість в тому, що хоча б за гроші, але все ж хоч хто-небудь зможе нам допомогти в, здавалося б, безвихідної ситуації.
