Що таке лікарська помилка з точки зору медичного права? Відповідь на це питання ви знайдете в статті.
зміст
лікарські помилки
Знати все на світі неможливо, вміти - тим більше. Хитку піраміду цивілізації і людини сучасного рятує поділ праці.
частина
нашого благополуччя довірена електрику дяді Васі, перебери він ввечері і
перепутай проводки - який жах, цілий район залишиться без світла!
Схибить бухгалтер - катастрофа, кого-то обділять зарплатою. працівник
РАГСу може спросоння видати не ті документи, і потім спробуй, доведи,
що ти не верблюд.
Все це ми бачили не раз, тому що не оступається
лише той, хто нічого не робить. Але чи мають право на помилку люди, в
чиїх руках найцінніше - людське життя? помилки вчителя,
звичайно, неприємні і, як казала героїня «іронії долі», нітрохи не
менш руйнівні помилок лікарських. І все-таки жертви помилок
вчителів живі серед нас, а клієнти невдалих ескулапів частенько
відправляються в кращий світ. Проте, лікарські помилки поки ще
ніхто не відміняв.
Останнім часом на законодавчому рівні
йдуть активні розмови про те, що нам потрібна система страхування
пацієнтів від лікарських помилок. Тобто, пацієнту, який довів, що його,
умовно кажучи, «лікували неправильно», повинна бути виплачена
значна страховка. А лікарі, в свою чергу, роблячи невеликі
фінансові відрахування до страхового фонду, будуть захищені від непомірних
фінансових претензій екс-пацієнтів. Залишилося лише прояснити, що ж
таке «лікувати неправильно».
У
пацієнтів часто складаються свої уявлення про те, що таке добре
і що таке погано. Це пояснюється тим, що ми поступово привчилися
вважати медицину сферою послуг. Пацієнт, який віддав гроші поліклініці
(Безпосередньо або через страхову касу), розраховує, що за своє гроші
він отримає якісне медичне обслуговування і бажано -
відповідне його уявленням.
Ну а те, що пацієнт кожен
день протягом п'яти років задихався, але не звертався до лікаря, чи не
брав прописані таблетки, а від гіпертонії лікувався народними
засобами на спирту, на його думку, абсолютно не важливо. Якщо лікар не
кинувся міняти схему терапії, що не прописав панацею і навіть не призначив
жодної чудодійною процедури, сто до одного: пацієнт побіжить
скаржитися. І не бабусям біля під'їзду, а в кращих традиціях західних
сутяг в суд. Якщо, звичайно, не усвідомлює, що медична допомога як
послуга не підпорядковується споживчими перевагами.
на
одних шальках терезів ми маємо пацієнта, який «не знає матчастини», НЕ
може прочитати діагноз по-латині і бушує тому, що призначене
лікування не задовольнило його очікування. На іншій - лікаря, який живе
виключно професійними уявленнями і правильність своїх
дій звіряє з засадами медицини.
І єдиний спосіб
вирівняти чаші цих ваг - спробувати регламентувати ці підвалини (НЕ
пацієнта же перевиховувати?). Наприклад, за кордоном добре прижилися
строгі схеми лікування, коли лікар діє як комп'ютер, призначаючи
терапію строго по запропонованим документам. такої практики
дотримуються Сполучені Штати з того моменту, як зрозуміли: щорічно в
країні через помилки в лікуванні, щонайменше, 7 тисяч осіб
вмирає, а у скількох погіршується самопочуття - не злічити. Якщо ні
бажання розоритися на судових позовах від постраждалих і їх
родичів, треба щось терміново робити.
Вітчизняна
ж медицина досі діє по діагностичним алгоритмам,
заснованим на законах логіки. По суті, в медичних ВУЗах шість років
тільки і роблять, що формують клінічне мислення: однозначний,
ясний, точний, послідовний і доказовий підхід до діагностики та
лікуванню.
На жаль, медицина - не адміністративні Кодекс,
тут дуже багато відступів від правил, як наших розпливчастих, так
і американських жорстких.
Наприклад, надходить пацієнт,
страждає на гастрит, зі скаргами на болі в животі - чергове
загострення. Більше його нічого не турбує, крім неприємних
сновидінь. Лікар призначає діагностику згідно основного захворювання,
то пак гастриту. Несподівано з хворим трапляється епілептоідний
припадок, і лише тоді його починають обстежувати на предмет патології з
боку головного мозку. Знаходять гігантську неоперабельну пухлина. У
родичів пацієнта істерика, і їх можна зрозуміти, але в ситуації, що
ситуації ніхто не винен - лікар не Господь Бог.
Але чи можна в цьому випадку взагалі заводити мову про лікарську помилку?
В
римському праві поняття «помилки» співвідносилося з лікарською діяльністю і
називалося законом Аквіли. До медичних помилок відносили і
недосвідченість, і необережність, і ненадання допомоги.
Римська
імперія кануло в лету, і поступово лікарське право перейшло в категорію
неписаних законів. Геніальний хірург Пирогов, наприклад, вважав, що
лікар повинен мати внутрішню потребу оприлюднити свої помилки,
щоб застерегти від них людей, менш обізнаних.
В СРСР
лікарські помилки залучали постійна увага органів і установ
охорони здоров'я, тільки партія відчайдушно користувалася специфікою
медицини, розкручуючи на порожньому місці «справи лікарів» і перетворюючи людей в
білих халатах в пішаки політичної гри.
Що ж говорить
сучасне російське медичне право? Воно передбачає два види
відповідальності за лікарські помилки: кримінальну та цивільну. У КК РФ
прописаний десяток статей, за якими дії лікаря кваліфікуються як
ненадання медичної допомоги особою, яка зобов'язана її надати,
ненадання інформації і заподіяння смерті з необережності
внаслідок неналежного виконання своїх професійних обов'язків
(ст. 109 ч. 2). згідно ст. 1064 Цивільного кодексу, шкода,
заподіяна особі, підлягає відшкодуванню в повному обсязі особою, яка її
заподіяла. А якщо заподіяно шкоду моральну, то по ст. 151 того ж ГК
РФ суд зобов'яже порушника виплатити грошову компенсацію.
але
самого терміна «лікарська помилка» в російських правових документах і
близько немає. Як, втім, немає і строго регламентованої
відповідальності за неї - як ви вже зрозуміли, все, що не вписується в
вищевикладені закони, в кращому випадку, потрапляє під дію інших,
найзагальніших статей.
І це ще не все.. Виявляється, точного визначення лікарської помилки немає не тільки у пацієнтів і юристів. Немає його і у лікарів.
Давайте згадаємо недавній гучний випадок з новонародженою Софією з Краснодарського краю,
якої довелося ампутувати руку. Вона поступила в клініку з банальним
кашлюк, і щоб поставити крапельницю, багато розуму не треба. Однак голка
все ж пробила плечову артерію, в якій після цього утворився
тромб, який перекрив кровопостачання всієї правої руки.
Що це -
недбалість? Неуважність, недосвідченість? Помилка? Навряд чи. адже
медсестри проводять такі маніпуляції сотні разів. А потім, мовляв, були
новорічні свята, і тому дівчинці не видалили тромб, а призначили
консервативне лікування… Як накажете оперувати новонародженого
дитини, що страждає інфекційним захворюванням в гострому періоді?
відбулася
трагічна випадковість, наслідки якої в силу стану маленької
пацієнтки могли бути усунені з великими складнощами. При проведенні
рутинної маніпуляції рука може мерзнути у абсолютно будь-якого, тільки у
зварника постраждає залізна труба, а при постановці внутрішньовенного
катетера - жива людина.
Одним словом, що розуміти під
лікарською помилкою на інтуїтивному рівні зрозуміло всім, а в реальності
невідомо нікому. Уберегтися від неї практично неможливо, як і
не можна застрахуватися від того не знаю чого.
Єдине що
можна порадити - не запускайте хвороби, не тягніть з візитом до
доктору, розповідайте йому про все, що турбує, і виконуйте
приписи. Проходьте профілактичні огляди, не довіряйте
шарлатанам і рекламі, не займайтеся самолікуванням, і тоді впоратися з
недугами буде набагато простіше.
Пам'ятайте: вітчизняні закони
недосконалі, та й будь вони кращими в світі, не змогли б захистити нас
від ускладнень і проблем, і ніякі компенсації здоров'я не повернуть.
Добре б ще, щоб люди, які вирішили присвятити себе медицині, підходили
до вибору професії серйозно і усвідомлено.
