Лямбліоз: діагностика та лікування

зміст

  • лямбліоз
  • діагностика лямбліозу
  • лікування лямбліозу



  • лямбліоз

    Лямбліоз (гіардіазу, жіардіаз, гіардіоз) - людська паразитарна інфекція,
    частіше протікає як безсимптомне паразитоносійство; може проявлятися
    порушенням функції шлунково-кишкового тракту і дискінезією жовчовивідних шляхів.

    Збудник - жгутиковое найпростіше Лямблії, що паразитує в тонкій
    кишці і жовчовивідних шляхах. В організмі господаря існує
    в вегетативної формі і у вигляді цист, що виділяються назовні з випорожненнями.

    Лямбліоз: діагностика та лікування
    Лямбліоз поширений повсюдно. Джерело лямбліозу - заражена людина або тварина. Основний шлях зараження лямбліоз - потрапляння бруду в рот,
    через забруднені руки, іграшки, їжу і воду. Лямбліоз реєструють серед
    всіх вікових груп, основний контингент - діти дошкільного віку. цисти
    лямблій тривало зберігаються в зовнішньому середовищі (до 2-3 місяців).

    Імовірність розвитку захворювання залежить від вірулентності збудника, інфекційної
    дози, освіти соляної кислоти в шлунку і імунного статусу індивідуума.
    Лямбліоз розвивається після проникнення в кишечник декількох (до 10) цист.
    В організмі че­ловека вони розмножуються у величезній кількості (на 1 см2
    слизової оболонки кишки може перебувати до 1 млн лямблій і більше). вегетативні
    форми паразитують на поверхні слизової оболонки верхнього відділу тонкої
    кишки, порушуючи травлення.

    При лямбліозі порушуються процеси засвоєння жирів, вуглеводів і вітамінів.
    У жовчних протоках лямблії швидко гинуть під дією жовчі. Часте їх виявлення
    при дуоденальному зондуванні пов'язано з попаданням лямблій зі стінок дванадцятипалої
    кишки. Однак обумовлене ними порушення моторики жовчовивідних шляхів
    сприяє приєднанню вторинних бактеріальних інфекцій. Тривалість інкубаційного періоду - 1-3 тижні.

    Гостра форма лямбліозу: характерні діарея тривалістю від
    5-7 діб до декількох тижнів, зменшення маси тіла і ознаки
    хронічної інтоксикації (синява під очима, головний біль,
    стомлюваність). Стілець неоформлений, жирний, смердючий, метеоризм. У
    підлітків частіше переважають ознаки дискінезії жовчовивідних шляхів:
    болю в животі, збільшення печінки, запори. У дітей раннього віку
    швидко формується синдром порушеного кишкового всмоктування (НЕ
    засвоює цукру, жири і вітаміни) з приєднанням алергічних
    реакцій. У частини хворих можливо самоизлечение.

    Хронічна форма лямбліозу протікає у вигляді періодичних загострень, що характеризуються здуттям живота,
    проносами, болями в надчеревній ділянці



    діагностика лямбліозу

    • дуоденальне зондування. Введення зонда в дванадцятипалу кишку з метою отримання її вмісту.
    • Виявлення лямблій в калі. При гострих формах виділення паразита починається
      з 5-7-го дня хвороби. При хронічних формах виділення цист носить періодичний
      характер, тому для підтвердження діагнозу рекомендують проводити дослідження
      випорожнень з інтервалом в 1 тиждень протягом 4-5 тижнів.



    лікування лямбліозу

    • Рекомендована дієта з обмеженим вмістом жирів, солодкого і молочних
      продуктів (лямблії чудово розмножуються в солодкій середовищі).
    • Акрихін - протягом 5 днів дорослим по 100 мг 3 р / добу, дітям по 2 мг / кг
      3 р / добу (до 300 мг / добу)
    • Метронідазол - протягом 5 днів дорослим по 250 мг 3 р / добу, дітям 15 мг / кг / сут
      в 3 прийому
    • Тинідазол - протягом 7 днів дорослим 2 г / добу одноразово, дітям 50-60 мг / кг / сут
      в 3 прийому
    • Фуразолідон - протягом 7-10 днів дорослим по 100 мг 4 р / сут, дітям 6 мг / кг / сут
      в 4 прийому
    Нелікований лямбліоз протікає хронічно. Більшість пацієнтів відповідають на проведене
    лікування протягом декількох днів. У випадках несприйнятливості і рецидивуючому
    Протягом лікування досягають повторним курсом лікування із застосуванням іншого препарату.