Тимчасова непрацездатність носить непостійний, оборотний характер і закінчується повним одужанням пацієнта або значним поліпшенням стану здоров'я. Тимчасова непрацездатність може бути частковою або повною.
зміст
Поняття про працездатності
Працездатність - сукупність фізичних і духовних можливостей людини (що залежать від стану його здоров'я), що дозволяють йому займатися трудовою діяльністю. Медичний критерій працездатності - це наявність захворювання, його ускладнень і прогнозу.
Але не завжди хвора людина обов'язково повинен бути непрацездатним. Наприклад, двоє людей різних професій з однаковим захворюванням: штампувальник і вчитель з панарицием. захворювання є. Однак штампувальник не може з панарицием виконувати свою роботу, а вчитель може вести урок. Тому лікар, виходячи зі ступеня вираженості функціональних порушень, характеру і перебігу захворювання, виконуваної роботи пацієнта, умов його праці вирішує його питання про соціальне критерії працездатності і про видачу хворому листка непрацездатності. Отже, соціальний критерій працездатності визначає при наявності захворювання трудової прогноз при конкретної посади і умовах праці.
Медичний і соціальний критерії повинні бути завжди чітко визначені і відображені в амбулаторній карті хворого людини.
Медичний критерій є провідним у встановленні факту непрацездатності. Однак не завжди саме захворювання є ознакою непрацездатності. Бувають випадки, коли здорова людина не може працювати в своїй професії. Наприклад, у дружини кухаря виявлено гепатит. Сам кухар здоровий, проте він не може готувати їжу, так як у нього є контакт по гепатиту.
Завдання експертизи непрацездатності
Основним завданням експертизи працездатності є визначення можливості даної людини виконувати свої професійні обов'язки, з обов'язковим урахуванням медичного і соціального критеріїв. Крім того, в завдання лікарської експертизи працездатності входять:
- визначення лікування і режиму, які необхідні для відновлення і поліпшення здоров'я людини
- визначення ступеня і тривалості непрацездатності, що настала внаслідок захворювання, нещасного випадку або інших причин
- рекомендація найбільш раціонального і повного використання праці осіб з обмеженою працездатністю без шкоди для їх здоров'я
- виявлення тривалої або постійної втрати працездатності і напрям таких хворих на медико-соціальної експертної комісії
Різновиди тимчасової непрацездатності
Якщо зміни в стані здоров'я носять тимчасовий, оборотний характер і найближчим часом очікується одужання або значне поліпшення, а також відновлення працездатності, то такий вид непрацездатності вважається тимчасовим.
По виду тимчасова працездатність може бути:
- захворювання
- травма
- аборт
- вагітність і пологи
- усиновлення з пологового будинку
- санаторно-курортне лікування
- на період медичної реабілітації
- карантин
- на протезування
- догляд за хворим членом сім'ї
- при переході на легкий працю
Тимчасова непрацездатність за характером поділяється на повну або часткову.
Повна непрацездатність - це коли людина внаслідок захворювання не може і не повинен виконувати ніякої роботи і потребує спеціального лікувального режиму.
Часткова непрацездатність - це непрацездатність у своїй професії при збереженні здатності виконання іншої роботи. Якщо людина може працювати в полегшених умовах або виконувати менший обсяг роботи, то він вважається частково втратили працездатність.
При експертизі непрацездатності лікаря іноді доводиться зустрічатися з проявами аггравации і симуляції.
Аггравация - перебільшення хворим симптомів дійсно наявного захворювання. При активній аггравации хворий вживає заходів до погіршення стану свого здоров'я або затягування хвороби. При пасивної аггравации він обмежується перебільшенням окремих симптомів, але не супроводжує їх діями, які заважають проведенню лікування. Патологічна агравація характерна для психічних хворих (істерії, психопатії і т. п.), Будучи одним з проявів цих хвороб.
Симуляція - імітація людиною симптомів хвороби, якої у нього немає.
Труднощі початкового періоду експертизи працездатності (звільнення хворого від роботи) значно поступаються труднощам її заключного моменту - виписки одужав на роботу.
Лікар має право видавати листок непрацездатності до повного одужання хворого або ж до моменту, коли виразно проступають ознаки стійкої непрацездатності. Однак не існує таких об'єктивних ознак, за якими можна було б точно встановити, коли ж саме закінчилася непрацездатність і повністю відновилася працездатність. Тут завжди можливі коливання в 1-2 дня і правильне вирішення питання вимагає високої кваліфікації лікаря.
Не можна в порядку «перестраховки» надавати хворому зайві дні звільнення від роботи і в той же час неприпустимо виписувати хворого на роботу до того, як він поправився. Не менші труднощі виникають при встановленні моменту переходу тимчасової непрацездатності в постійну непрацездатність.
