З упевненістю можна сказати, що найбільш поширеного захворювання серед дітей, ніж гельмінтоз (зараження глистами), немає.
зміст
Найчастіше глистяні інвазії (наявність глистів) у дитини діагностується в результаті медичного обстеження. Але уважна мама може сама запідозрити наявність у її дитини глистів.
Які ж основні прояви цього захворювання?
Придивіться до своєї дитини: чи любить він гризти і обкушувати нігті, чи є звичка смоктати палець, тримати його в носі, чи подобається йому гризти ручку, фломастери, якими користується в школі? Зверніть увагу, чи забуває ваш малюк помити руки, прийшовши з вулиці, перед їжею або після того, як програв з улюбленим котом. Наявність таких звичок є передумовою для інфікування глистами.
А коли гельмінт потрапляє в дитячий організм, то власне і розвивається захворювання.
Найчастіше це проявляється зміною апетиту дитини. Мама зауважує, що з певного періоду її дитина починає погано їсти, причому навіть улюблені страви. Разом з цим з'являється потяг до надмірного вживання солодощів, особливо шоколадних виробів, чого раніше не було. Такі діти можуть скаржитися на періодичну незначний ниючий біль в животі, найчастіше біля пупка, іноді - на нудоту, особливо вранці. Можуть турбувати також головний біль і відчуття болю в м'язах ніг, суглобах. У малюка з'являються синці під очима, він стає менш витривалим при фізичних навантаженнях, швидко втомлюється. Діти можуть уві сні скрипіти зубами, що зумовлено свербінням шкіри на ділянці заднього проходу. Періодичне покашлювання вночі теж має насторожити батьків, тому що це може свідчити про наявність аскарид.
Якщо ви помітили у своєї дитини такі ознаки, то зверніться до дільничного педіатра, розкажіть про свої спостереження. Аналіз калу допоможе уточнити діагноз.
Ентеробіоз (інвазія гостриками)
Гострики - це невеликі (близько 1 см) білого кольору черви із загостреним заднім кінцем.
Зараження цим захворюванням відбувається в результаті заковтування яєць глистів, які можуть перебувати під нігтями, на одязі, білизні або в домашнього пилу.
Через рот яйця потрапляють в кишечник, де з них з'являються личинки, які дозрівають протягом 12-14 днів. Після цього самка вже здатна відкладати яйця.
Вночі, коли м'язи розслаблюються, самка виповзає з кишечника і відкладає навколо заднього проходу велику кількість яєць. Під час цього відбувається подразнення шкіри, яке супроводжується вираженим свербінням. Коли дитина розчісує ці місця, яйця потрапляють під нігті, після чого малюк сам розносить їх на всі речі, до яких торкається, - ковдру, іграшки, продукти харчування. Вже через 6 годин на кожному яйці з'являється маленька личинка, яка життєздатна протягом 20 днів. Яйця гостриків стійкі до дії дезінфікуючих засобів, але швидко гинуть під впливом ультрафіолетових променів сонця. Іншою умовою є те, що при антисанітарних умовах для дітей створюються можливості багаторазового зараження, тому що імунітет не виробляється після перенесеного ентеробіозу.
Будь-яких специфічних клінічних проявів захворювання немає. Найчастіше спостерігається свербіння в ділянці заднього проходу, особливо у вечірній і нічний час, порушення сну. Іноді гострики можуть проникнути в апендикс (відросток кишечника), викликаючи в ньому запальні зміни, бувають випадки потрапляння глистів в статеві органи і сечовипускальний канал у дівчаток, що також може спричинити за собою запальний процес.
Діагноз підтверджують при виявленні яєць або виділених з калом глистів. Якщо це відбувається, потрібно обов'язково провести обстеження всіх членів сім'ї, в тому числі і дорослих.
аскаридоз
Цей вид гельмінтозів особливо поширений. За орієнтовними даними, від аскаридозу в світі страждає близько 1 мільйона людей. Найчастіше хворіють діти дошкільного і молодшого шкільного віку.
За зовнішнім виглядом аскарида нагадує земляного черв'яка. Дорослі особини досягають розмірів від 15-20 см (самці) до 20-40 см (самки). Аскарида є дуже плідним глистом. За добу вона здатна відкласти до 200 000 яєць. Живуть ці гельмінти 1-2 роки. Яйця аскариди разом з калом хворої людини потрапляють в ґрунт. Немиті, забруднені грунтом руки є одним з основних джерел зараження. Часто яйця аскарид проникають в організм з фруктами, овочами, забрудненими землею або мухами. Коли людина заковтує яйця аскарид, вони потрапляють в кишечник. З них виходять личинки, які через стінку кишок проникають в кров. Потім вони мігрують в альвеоли легенів, після чого з дрібних бронхів у великі і трахею. Досягнувши глотки, личинки заковтуються зі слиною чи їжею і знову потрапляють в стравохід, шлунок і осідають в тонкому кишечнику. Там вони продовжують рости, відкладати яйця. Тривалість всього описаного циклу - від 10 до 11 тижнів.
Симптоми захворювання залежать від того, де в даний момент знаходиться паразит. Якщо він знаходиться в легких, у дітей виникає сухий кашель, іноді поколювання або біль в грудній клітці. Температура тіла малюка нормальна або незначно підвищена (37,2-37,5 градусів), спостерігається загальне нездужання, знижений апетит. В окремих випадках про зараження аскаридами свідчить бронхіт чи пневмонія, які протікають дуже важко: висока температура (38-40 градусів) протягом декількох днів, різке нездужання, задишка, синюшність навколо рота, напади кашлю з виділенням мокроти з домішкою крові.
Разом з цим, на шкірі можуть з'являтися різноманітні висипання, пухирі або червоні плями, які швидко зникають.
В аналізі крові виявляють підвищений вміст еозинофілів, іноді підвищена кількість лейкоцитів.
Перебування аскарид в кишечнику проявляється і проблемами з органами травлення, про що свідчать, нудота, блювота, неприємні відчуття в животі чи напади болю в зоні пупка. У дітей раннього віку спостерігаються блідість шкірних покривів, блювання, синюшність під очима.
Майже у всіх малюків спостерігаються симптоми ураження центральної нервової системи: дратівливість, поганий сон, швидка стомлюваність, відчуття тяжкості голови, апатія. Нерідко виникають порушення поведінки: діти вередують, розсіяні, страждають від нічних страхів; пам'ять і увагу погіршуються.
При наявності великої кількості глистів у дитини може відбуватися сплетіння їх в клубок. Це здатне викликати непрохідність кишечника або закупорку жовчної протоки. В такому випадку спостерігається гострий біль в животі, блювота з домішками жовчі, підвищення температури тіла, зрідка з'являється жовтяниця.
Підтвердити діагноз аскаридозу можна при виявленні яєць аскарид в калі, хоча в ряді випадків їх знайти не вдається, незважаючи на те, що батьки самі бачили аскариди в стільці дитини.
Медикаментозне лікування глистової інвазії проводить лікар. Залежно від виду гельмінтів застосовують певні медичні препарати. Дозу їх і тривалість застосування визначає педіатр.
Крім медикаментів, широко застосовують народні методи лікування, які в основному мають допоміжне дію.
ускладнення
Гострики можуть проникати в жіночі статеві органи, викликаючи у дівчаток вульвіти, вульвовагініти. Попадання глистів в сечовивідні шляхи сприяє виникненню нічного нетримання сечі, розвитку циститу. Нерідко гострики потрапляють в апендикс, викликаючи гостре запалення його, і як результат - оперативне лікування апендициту.
Як ми вже говорили, при великій кількості аскарид, можливо їх сплетіння в клубок, що викликає у дитини механічну непрохідність кишечника. Найчастіше це спостерігається у малюків 1-6 років. У літературі описані випадки ураження аскаридами верхніх дихальних шляхів (носа, глотки) Евстахиевой труби (яка з'єднує внутрішнє вухо з носовою ходом) і навіть раптової смерті від задухи клубком аскарид.
профілактика
Основне профілактичний захід - дотримання правил особистої гігієни. І тут, безперечно, основна роль належить батькам, вихователям, учителям - всім, хто оточує дитину. Нам, дорослим, потрібно пам'ятати, що тільки словесні установки є малоефективними. Профілактикою захворювання повинен стати особистий приклад дорослих і постійний контроль виконання дитиною наших порад, вказівок.
Необхідно стежити за чистотою рук перед їжею, після вулиці, відвідування туалету (незалежно від того, чи буде дитина після цього є, або немає), обов'язкової мийкою овочів і фруктів гарячою водою перед вживанням.
Зараження глистами сприяють звички дітей смоктати пальці, гризти нігті, колупатися в носі.
Для профілактики повторного самозараження гостриками необхідно виконувати певні заходи:
- на ніч обов'язково одягати щільно прилягаючі колготки або трусики (щоб яйця глистів не розносилися по постільній білизні);
- вранці промивати задній отвір;
- трусики після прання прасувати гарячою праскою;
- необхідно проводити лікування всіх членів сім'ї.
Що стосується профілактики аскаридозу то, крім вищесказаного, потрібно пам'ятати, що основним джерелом зараження є фекалії людини.
Використовувати фекалії для підживлення ґрунту можна лише після компостування з метою знищення яєць аскарид. Яйця їх зберігають здатність розмножуватися декілька місяців і переносять охолодження (до 5-10 градусів) в грунті протягом двох років.
У зв'язку з тим, що влітку особливо збільшується частота зараження глистами, рекомендується провести 1-2 курсу лікування гельмінтів народними способами з профілактичною метою.
З народної медицини найчастіше застосовують такі рецепти:
- Очищені насіння гарбуза пропустити через м'ясорубку (або подрібнити іншим способом). Приймати по 2 столових ложки, запиваючи теплим молоком. Робити це потрібно вранці, натщесерце (до їжі). Через годину випити проносне. Використовується для виведення гостриків.
- П'ять зубчиків меленого часнику зі склянкою кип'яченого молока допоможуть позбутися від аскарид і гостриків. Через дві години після прийому суміші необхідно прийняти проносне.
- 20-30 г листя волоського горіха залити 1 л води. відварити. Пити натщесерце (вранці) і по 1/2 склянки перед кожним прийомом їжі.
- Очищені насіння гарбуза пропустити через м'ясорубку (або подрібнити іншим способом). Приймати по 2 столових ложки, запиваючи теплим молоком. Робити це потрібно вранці, натщесерце (до їжі). Через годину випити проносне. Використовується для виведення гостриків.
- П'ять зубчиків меленого часнику зі склянкою кип'яченого молока допоможуть позбутися від аскарид і гостриків. Через дві години після прийому суміші необхідно прийняти проносне.
- 20-30 г листя волоського горіха залити 1 л води. відварити. Пити натщесерце (вранці) і по 1/2 склянки перед кожним прийомом їжі.
У рецептах вказано дози для дорослих і дітей старших 15 років. Залежно від віку, доза препаратів змінюється таким чином: до 2 років - призначати 1 / 10-1 / 8 дози дорослого; в 2 роки - 1 / 8-1 / 4; від 3 до 4 років - 1 / 6-1 / 4; від 4 до 7 років - 1/3; від 7 до 14 років - 1/2; від 14 до 16 - 2/3 дози.