Кишкова колька - часта причина відвідування лікаря-педіатра в перші 3 місяці життя дитини. Проблема пов'язана з сукупністю багатьох факторів на тлі загальної незрілості організму. Про те, чим викликані коліки і що з ними робити, варто розповісти детальніше.
зміст
- Як це виглядає у малюків?
- Батьки, зверніть увагу!
- Правильне грудне вигодовування
- Покрокова допомога малюкові
Перш ніж почати розмову, уточнимо, що «колька» походить від грецького слова «колікос», позначає будь-який біль в кишечнику. Але те, що називається колькою у дітей — нападоподібний больовий синдром в області живота, — зазвичай пов'язане з двома основними причинами:
- порушенням рухової функції кишечника;
- підвищеним газоутворенням.
Головним фактором у виникненні коліки є неповне розщеплення жирів і вуглеводів, яке в більшості випадків починається з третьої чи четвертої тижні розвитку немовляти. В результаті відбувається спазматическое скорочення кишкової стінки, що і призводить до появи різкого болю. Крім цього, порушення моторної функції шлунково-кишкового тракту додатково сприяють посилене скупчення газів в кишечнику дитини на тлі дисбактеріозу і заковтування повітря під час годування.
Медична статистика відзначає найбільш часта поява кишкових кольок у пізніх дітей або в разі великої різниці у віці між подружжям, а також при ускладнених вагітності і пологах. Загалом, мова часто йде про довгоочікувані дітей в сім'ях з високим рівнем достатку. Високий рівень тривожності, властивий цим сім'ям, спонукає батьків до різних додаткових обстежень шлунково-кишкового тракту немовляти і до невиправдано частим звертанням до терапевта.
Як це виглядає у малюків?
Поява больових відчуттів відзначається в один і той же період: зазвичай під час годування або відразу після нього. Живіт у немовляти роздутий і напружений, ніжки підтягнуті до передньої черевної стінки, руки притиснуті до тулуба. Напад може тривати від декількох хвилин до 2–3 годин. Епізод кишкової коліки майже завжди супроводжується надривним криком. Немовля посилено сова ніжками, в цей момент його шкірні покриви набувають пурпурно-червоний відтінок. Спастичні скорочення досить часто супроводжуються відрижкою або блювотою, але хворобливість при пальпації живота або напруга м'язів черевної стінки для функціональних кольок не характерні. Відходження газів і дефекація зазвичай приносять дитині значне полегшення, він заспокоюється і його стан істотно поліпшується.
У прояві кишкової коліки простежується «правило трьох», яке допомагає молодим батькам поставити правильний діагноз:
- коліки зазвичай починаються у віці трьох тижнів,
- тривають не більше трьох годин на день,
- зустрічаються у дітей перших трьох місяців життя.
Батьки, зверніть увагу!
Від вас вимагається особливе терпіння і вміння прислухатися до рекомендацій фахівця, а також розуміння того, що в міру дозрівання кишечника (як і організму в цілому) це транзиторне стан, характерне для періоду адаптації, не залишає сліду і безповоротно.
А ось так звані «червоні прапорці» — наявність крові у випорожненнях і блювотних масах, а також висока температура тіла — повинні стати для батьків серйозним сигналом. Слід звернути увагу і на напружений навіть в спокійному стані животик немовляти, повна відмова від їжі, відсутність самостійного стільця. Такими симптомами можуть супроводжуватися хвороби шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи, деякі неврологічні розлади.
Правильне грудне вигодовування
Зниження частоти і тяжкості кишкових кольок можна домогтися, дотримуючись правил догляду та грудного вигодовування. Педіатр і патронажна сестра повинні не тільки пояснити матері прийоми і навички правильного положення малюка під час годування грудьми, а й закріпити їх. Щоб дитині було легше смоктати, йому потрібно залишатися у грудях в положенні, коли животик притиснутий до тіла мами, не менше 20 хвилин. При цьому необхідні перерви для дозованого надходження молока. Тіло і шия дитинку повинні залишатися на одній лінії, полегшуючи надходження молока в шлунок.
Правильне грудне вигодовування має бути забезпечено збалансованим харчуванням матері з обмеженням жирних продуктів і активних провокаторів метеоризму, таких як огірки, капуста, квасоля, яблука, груші і кукурудза.
Покрокова допомога малюкові
Ми пропонуємо схему, яка дозволяє з мінімальною медикаментозної навантаженням надати допомогу малюкові і заспокоїти його батьків. Крім того, даний алгоритм дій допоможе відрізнити фізіологічну кольку від серйозного захворювання, а також захистити малюка від невиправданих і непотрібних втручань (що зустрічається, на жаль, досить часто).
- Крок 1. Під час нападу коліки рекомендується утримувати дитину у вертикальному положенні або на животі, з зігнутими колінами, в теплі, легко масажуючи животик круговими рухами.
- крок 2. Трав'яні чаї, до складу яких входять фенхель, насіння кропу, кмин, ромашка, допомагають зняти больові відчуття і розслабити кишечник.
- крок 3. Можна використовувати лікарські препарати, що забезпечують руйнування газових бульбашок і попереджають утворення нових — наприклад, «Боботік», «симетикон», «Еспумізан».
- крок 4. Для усунення симптомів дисбактеріозу кишечника підходять «Лінекс», «біфідумбактерин», «ацилакт», «Аципол».
- крок 5. Вивести газ і кал з прямої кишки можна спробувати за допомогою клізми або газовідвідної трубки. З цим завданням також допоможуть впоратися свічки з гліцерином.
- крок 6. При відсутності позитивного ефекту можливе призначення спазмолітичних препаратів і прокінетиків.
Рекомендації деяких педіатрів щодо відмови від грудного вигодовування і перекладу дитини на безлактозную дієту не знаходять підтримки у сучасних фахівців. Доведено, що подібний прийом суперечить розумного підходу, оскільки в перші тижні і місяці розвитку малюка лактоза вкрай необхідна.
