Прояви муковісцидозу у дітей першого року життя

зміст

  • прояви
  • Фізичний розвиток
  • склад поту



  • Прояви муковісцидозу у дітей першого року життя

    Прояви муковісцидозу у дітей першого року життяПри народженні у 20% дітей муковісцидоз проявляється ознаками кишкової непрохідності. Цей стан носить назву меконіальний илеус. Розвивається воно в результаті порушення всмоктування натрію, хлору і води в тонкій кишці. Внаслідок цього порушується процес травлення і в результаті відбувається закупорка тонкої кишки густим і в'язким меконієм (первородним калом). За рідкісним винятком наявність меконіального ілеусу свідчить про муковісцидоз.

    Тривала жовтяниця після народження виявляється у 50% дітей з меконіальної илеусом. Однак вона і самостійно може бути першою ознакою захворювання. Розвивається жовтяниця в зв'язку зі згущенням жовчі, через що відтік її з жовчного міхура утруднений.

    На першому році життя у немовляти, хворого на муковісцидоз, відзначається стійкий сухий кашель. Залози слизової оболонки, що вистилає дихальні шляхи, виробляють велику кількість в'язкого слизу, яка, накопичуючись в бронхах, закриває їх просвіт і перешкоджає нормальному диханню. Так як слиз застоюється, в ній починають розмножуватися хвороботворні мікроорганізми, що викликає гнійне запалення. Тому у таких дітей часті бронхіти та пневмонії. Якщо серед проявів муковісцидозу переважають порушення з боку дихальної системи, то говорять про легеневу форму захворювання.


    фізичному розвиток

    У малюка часто спостерігається відставання у фізичному розвитку — дитина не набирає вагу, у нього дуже слабо розвинена підшкірно-жирова клітковина, помітно відставання в рості в порівнянні з однолітками.

    Прояви муковісцидозу у дітей першого року життяПри цьому постійним проявом захворювання є дуже частий, рясний, смердючий, маслянистий стілець, що містить неперетравлені залишки їжі. Калові маси з працею змиваються з пелюшок, можуть бути явно помітні домішки жиру. Такі прояви розвиваються в зв'язку зі згущенням соку підшлункової залози: згустки закупорюють її протоки. В результаті ферменти підшлункової залози, активно впливають на процеси травлення, не досягають кишечника — спостерігаються розлад травлення і уповільнення обміну речовин, перш за все жирів і білків.

    При відсутності відповідного лікування це неминуче веде до відставання дитини у фізичному розвитку. Ферменти підшлункової залози, не потрапляючи в кишечник, розщеплюють саму підшлункову залозу, накопичуючись в ній. Тому часто вже на першому місяці життя тканину підшлункової залози заміщується сполучною тканиною (звідси друга назва захворювання — кистофиброз).

    Якщо в перебігу захворювання переважають порушення з боку травної системи, то говорять про кишкової формі муковісцидозу.

    Найчастіше спостерігається змішана форма захворювання, коли є порушення і з боку дихальної, і з боку травної системи.


    склад поту

    Дуже важливою ознакою муковісцидозу є зміна складу поту.

    В потовій рідині в кілька разів підвищений вміст натрію і хлору. Іноді при поцілунку батьки помічають солоний смак шкіри дитини, рідше можна побачити кристали солі на його шкірі.

    У 5% хворих на муковісцидоз дітей може відзначатися випадання прямої кишки (при дефекації слизова прямої кишки «виходить» із заднього проходу, що супроводжується занепокоєнням дитини). При наявності таких симптомів слід звернутися до лікаря, в тому числі для виключення муковісцидозу.