Що таке рахіт? Які симптоми повинні насторожити батьків? Як лікувати рахіт?
зміст
А адже це
далеко не найнеприємніші наслідки рахіту. Буває, що ситуація
складається набагато гірше. Правда, в таких випадках мова, як правило,
йде не про рахіті як такому, а про спадкових рахітоподібних
захворюваннях. Саме про них розмова з керівником відділу
вроджених і спадкових захворювань НДІ педіатрії та хірургії доктором медичних наук головним генетиком МОЗ Росії Петром Васильовичем Новіковим.
В останнє десятиліття проблемою рахіту займалася не тільки
педіатрія, а й генетика, оскільки вчені стали все частіше помічати:
звичайної профілактики за схемою, розробленою ще в радянські часи,
явно недостатньо. Важко сказати, в чому справа. Можливо, справа в тому,
що сьогодні багато лікуючі лікарі-педіатри не несуть відповідальності за
здоров'я дітей, не завжди контролюють виконання приписів. може
Можливо, свою роль зіграв страх перед гіпервітамінізаціей організму - адже
вчені неодноразово попереджали про небезпеку цього явища. але факт
залишається фактом: в останні роки кількість, які страждають звичайним
рахіт, але в більш важкій формі збільшилася.
Як правило, це
відбувається, якщо батьки нехтували його профілактикою або вітамін D
не засвоюється організмом дитини. Останнє буває особливо часто, якщо
малюк схильний до алергічних реакцій. Але існує цілий ряд і так
званих спадкових рахітоподібних захворювань. їх зовнішні
прояви дуже схожі з класичним рахіт, оскільки і в тому, і в
іншому випадку організм страждає від нестачі мінеральних речовин, але по
суті це абсолютно різні хвороби. При звичайному рахіті солі кальцію і
фосфору не засвоюються в кишечнику через брак вітаміну D. при
спадковому мова йде про поразку ниркових канальців: нирки не в
стані затримувати ті ж солі кальцію і фосфору - вони виходять з
сечею.
питання №2. Що повинно насторожити батьків?
Треба сказати, що в ряді випадків поява цього захворювання
у дитини можна прогнозувати. До групи ризику належать діти з сімей,
де в роду були або є хворі з рахітоподібних змінами скелета,
які зберігалися тривалий час - від п'яти років і більше. Друге, на
що слід звернути увагу, це - низькорослі люди в роду. як
правило, спадковий рахіт супроводжується затримкою в рості. І
звичайно, якщо когось із членів сім'ї оперували «з приводу» рахіту.
Спадковий резестентности рахіт ніколи не передається від батька до сина - тільки до дочки, ризик становить 50%. Від матері же спадковий
рахіт переходить до хлопчиків, до дівчаток з тим же відсотком ймовірності.
Але пари з «групи ризику» ми вважаємо за краще обстежити в генетичних
консультаціях ще до зачаття, щоб правильно зорієнтувати в
щодо майбутньої дитини. А тих батьків, які не потурбувалися
завчасно цим питанням, повинні звернути увагу на наступні
симптоми: недостатній приріст ваги, надлишкове споживання рідини і
спорожнення, часто повторюється блювота без видимих причин.
Невмотивовані судоми - м'язи напружуються і витягуються, малюк
бурхливо реагує на електричне світло. Крім того, одним із симптомів
спадкового рахітоподібних захворювання стає постійно
підвищена температура - 37,2 - 37,3. Бувають її скачки - до 38,0 - 39,0
і різкі спади. Звичайно, діагноз на основі умоглядних висновків НЕ
ставлять, для цього необхідно здати ряд аналізів, проконсультуватися у
генетика.
питання №3. А як проводиться лікування рахіту?
Лікування залежить від ступеня тяжкості. Адже у спадкових
рахітоподібних захворювань є і легкі, і важкі форми. Крім того,
спадковий рахіт дуже підступний - може вперше проявитися і в п'ять,
і в десять років. Хоча в 90% випадків це все ж виявляється в
перший-другий рік життя. І якщо діагностувати його в цей час і
почати правильне лікування, швидше за все, обійдеться без операції. А що
стосується безпосередньо лікування, то призначаються активні форми
вітаміну D, інші вітаміни і мікроелементи - з їх допомогою
коригується остеопороз, ниркові дефекти, обмін речовин. Крім того,
для таких хворих розроблені спеціальні дієти. Але все призначення
лікаря повинні спиратися на результати аналізів. На жаль, до нас частіше
звертаються, коли одними лікувальними заходами не допоможеш, і без операції
вже не обійтися. Правда, і її треба робити тільки після медикаментозної
підготовки - а вона може тривати і рік, і два. Операція ж проходить в
два етапи: спочатку на одній нозі, а через вісім місяців на інший. але,
думається, всі батьки розуміють, що до цього краще не доводити. тим
більше захворювання цілком можливо запобігти. Треба тільки вчасно
звернути увагу на певні симптоми.
