Тубулоінтерстіціальний нефрит у дітей

Тубулоінтерстіціальний нефрит у дітей є однією з різновидів нефриту з ураженням ниркових канальців і інтерстиціальної тканини. Причини виникнення хвороби вивчені не до кінця, але частіше вона виникає на тлі перенесених інфекційних захворювань. Про це в статті.

зміст

• Варіанти тубулоинтерстициального нефриту
  у малюків
• Діагностика і лікування тубулоинтерстициального нефриту

тубулоінтерстіціальний
нефрит — асептичне запалення тканин нирки з залученням канальців,
кровоносних і лімфатичних судин. Не можна зробити однозначного висновку про патогенез
хвороби, відомо, що захворювання може виникнути в будь-якому віковому періоді,
навіть у немовлят. Найчастіше факторами ризику тубулоинтерстициального нефриту у дітей є
обтяжений анамнез, дисплазія нирок, алергічний діатез, лікарська або
інфекційна інтоксикація. Окремо слід відзначити хвороба, що розвивається на
тлі дисметаболічних і иммуноаллергической порушень, вчені теж не
виключають походження недуги у дітей з генетичною схильністю.
Причинами виникнення захворювання прийнято вважати:

Варіанти тубулоинтерстициального нефриту
у малюків

гострий нефрит
має чітко певний початок і зазвичай виникає при контакті з білковими,
вірусними та іншими агентами з формуванням важкої ниркової реакції. розвиток
захворювання пов'язане з надходженням в кров дитини токсичної речовини або
бактеріального токсину, в результаті чого в організмі розвивається імунно-алергічний
набряк і запалення в інтерстиції нирки, що веде до здавлення судин, канальців
і підвищення тиску в клубочках. Зниження ниркового кровотоку відбувається в
зв'язку зі спазмом артерій та ішемією тканини. Подібний стан в більшості
випадків виникає після прийому препарату з приводу ангіни, ГРВІ або після
інфекційного захворювання.

початок нефриту
супроводжується болем у животі, нудотою, блювотою, іноді лихоманкою,
значною слабкістю і помітною стомлюваністю. У дитини знижується кількість
сечі, при цьому різко змінюється її колір, вона може бути рожевою, кольори
м'ясних помиїв або навіть бордовою. Медична статистика відзначає, що в 10%
випадків у хворих дітей хвороба протікає у вигляді гострої ниркової
недостатності і вимагає негайного звернення до фахівця нефролога або
уролога для поміщення дитини в стаціонар під спостереження лікаря. показаний
постільний режим, відміна препарату, що послужив причиною ниркового запалення,
лікування, спрямоване на зменшення набряку інтерстицію і поліпшення обмінних
процесів в нирці.

хронічний нефрит
зустрічається частіше, ніж гострий, відрізняється тривалим латентним перебігом і на
початковому етапі не має яскравих проявів, в сечі визначаються еритроцити, при
невеликій кількості білка і лейкоцитів. Захворювання прогресує поступово,
знижуючи функцію клубочків з розвитком анемії. загострення хронічного
тубулоинтерстициального нефриту супроводжується ознаками інтоксикації, болем в
животі і в ділянці нирок, зміною артеріального тиску,
алергічними реакціями, з'являється слабкість, стомлюваність і блідість.

Діагностика і лікування тубулоинтерстициального нефриту

захворювання
діагностується зазвичай випадково після перенесеної інфекції або при оформленні
дитини в дитячий сад або школу. Діагностика утруднена тривалим і часом
прихованим перебігом хвороби до виявлення сечового синдрому, але разом з тим,
нефролог помітить полиурию, вказівка ​​на наявність алергічних реакцій,
надлишкову масу тіла, дизуричні розлади, характерні повторювані
епізоди ниркової коліки, незначне зменшення розмірів нирок.

лікування нефриту
передбачає виявлення і усунення причини захворювання, застосування коротких
курсів глюкокортикоидной терапії, обов'язкове проведення корекції
водно-електролітного балансу, курсів по поліпшенню мікроциркуляції в ниркової
тканини і зниження артеріального тиску.

тривала
терапія спрямована на зменшення запалення і відновлення функції нирок.
Рекомендована дієтотерапія і вітамінізація організму для попередження
склеротичного процесу. Батькам необхідно зрозуміти, що в разі розвитку
такої хвороби неприпустимо самолікування і дуже важливо неухильне виконання
всіх призначень лікаря.