Візит до проктолога

Якщо Ви зібралися на прийом до проктолога, то потрібно відповідно підготувати пряму кишку, тобто поставити очисну клізму.

зміст

Відразу обмовимося, що, в разі
якщо у вас сильні болі (боляче ставити собі клізму) або кровотеча,
то перед первинним лікарським оглядом ставити клізму не потрібно. Чи не
травмуйте хворі ділянки зайвий раз. Лікар проведе огляд
(Аноскопію) і без цієї підготовки. Очисну клізму необхідно
ставити, якщо лікар буде проводити Вам якісь спеціальні
дослідження (ректороманоскопию, ирригоскопию, колоноскопію).

В
загальному випадку перед первинним оглядом пацієнт ставить приблизно за 2 години
до прийому дві очисні клізми. Також не слід напередодні
вживати продуктів, що провокують у Вас метеоризм. Якщо Ви записані
на прийом у вечірній час, а вдень немає можливості підготуватися, то
очисну клізму можна поставити після ранкового стільця.

Пам'ятайте, що візит до проктолога не накладаються на Вас ніяких обмежень в прийомі їжі, так що їжте на здОрів.

Які бувають клізми?

оскільки
при запорах, а також при підготовці до діагностичних досліджень в
області прямої кишки нерідко використовуються клізми, розповімо про
правильності їх виконання.

Існує три типи клізм:

• очисна;
• масляна;
• лікарська.

очисна клізма

Для постановки очисної клізми використовують кружку Есмарха. Її можна купити практично в будь-якій аптеці

Кухоль
Есмарха – це резервуар (скляний, емальований або гумовий)
ємністю 1,5–2 л. У дна гуртки є сосок, на який надягають
товстостінну гумову трубку. У гумового резервуара трубка є
його безпосереднім продовженням. Довжина трубки близько 1,5 м, діаметр –
1 см. Трубка закінчується знімним наконечником (скляним,
пластмасовим) довжиною 8–10 см. Наконечник повинен бути цілим, з рівними
краями.

Переважно використовувати пластмасові наконечники, так як
скляним наконечником зі сколеним краєм можна серйозно травмувати
кишку. Після вживання наконечник добре миють милом під струменем
теплої води і кип'ятять. Поруч з наконечником на трубці є кран,
яким регулюють надходження рідини в кишечник. Якщо крана немає, його
можна замінити білизняний прищіпкою, затискачем і т. п.

для
клізм використовуйте тільки воду з перевірених джерел (таку, яку
можна пити). Для дітей краще використовувати тільки кип'ячену воду.
Температура води – близько 37–38 градусів. Більш холодна вода
значно посилює рухову активність кишечника, викликає
неприємні больові відчуття. Використовувати для клізми воду з
температурою понад 40 градусів небезпечно для здоров'я.

Лікарська клізма

при
виконанні лікарської клізми препарати всмоктуються в кровоносне
русло, при цьому вони не потрапляють і печінку і значно менше
руйнуються, діючи більш активно. Лікарської можна назвати будь-яку
клізму з використанням трав'яних настоїв.

за
30–40 хвилин до лікарської клізми ставлять очисну і тільки після
спорожнення кишечника вводять ліки. лікарські клізми – це в
основному мікроклізми, обсяг їх вмісту не повинен перевищувати 50–100
мл. Температура лікарської речовини повинна бути не менше 38–40
градусів, так як при більш низькій температурі виникають позиви на
дефекацію, і ліки не встигає всмоктатися.

Ляжте
на лівий бік, ноги зігніть і колінах і підтягніть до живота. розсуваючи
лівою рукою сідниці, правою обертальними рухами введіть змащений
вазеліновим маслом катетер на 10 см і пряму кишку. потім з'єднайте
катетер зі шприцом, в якому знаходиться лікарська речовина, і
повільно вичавіть цей розчин в катетер малими порціями під невеликим
тиском. З цією метою можна використовувати маленьку спринцівку.
Притримуйте і стискайте зовнішній кінець катетера, щоб запобігти
зворотне виходження з нього рідини. Обережно зніміть шприц з
катетера, наберіть в нього повітря, знову вставте в катетер і продуйте,
щоб проштовхнути залишилася в ньому рідина.

масляна клізма

масляні
клізми застосовують при наполегливих запорах. Для цього використовують рослинні
масла: соняшникова, оливкова, конопляне, вазелінове. для однієї
клізми беруть 50–100 мл підігрітого до 37–40 градусів масла. вводять
масло зазвичай гумовим балоном через шприц з катетером, який
просувають в пряму кишку на 10 см. Масло розтікається по стінці кишки,
обволікає кал, розслаблює м'язову мускулатуру і сприяє
виведенню калу. Хворий повинен лежати спокійно протягом 10–15 хвилин,
щоб масло не випливало.

З

Посібник постановки клізми

1-й спосіб

Ляжте
на ліжко ближче до краю на лівий бік із зігнутими і підтягнутими до живота
ногами. Під сідниці підкладіть клейонку (поліетиленову плівку),
вільний край якої опустіть у відро на випадок, якщо не зможете
втримати воду. У кухоль Есмарха налийте 1–1,5 л води кімнатної
температури, підійміть її догори на висоту 1–1,5 м і опустіть
наконечник вниз, щоб випустити невелику кількість води і разом з
нею повітх з трубки. Заповніть трубку (виведіть трохи рідини з
трубки), після чого, не опускаючи кухоль, закрийте кран на гумовій
трубці.

Перевірте, чи не розбитий наконечник, змастіть його вазеліном
(Рослинним маслом) і, розставивши сідниці, введіть наконечник в
задній отвір легкими обертальними рухами. перші 3—4
см вводите наконечник у напрямку до пупка, потім ще на 5—8 см —
паралельно куприка.

Якщо зустрічаються перешкоди і трубка впирається в
кишкову стінку або в твердий кал, витягніть її на 1—2 см і відкрийте
кран. Вода під тиском надійде в товстий кишечник. Майже відразу
з'явиться відчуття «наповнення» кишечника, позиви на стілець. У ці моменти
потрібно зменшити швидкість подачі рідини з кухля, закривши кран на
трубці або пережавши її. Зменшити неприємні відчуття допоможуть кругові
м'які погладжування живота.

при закупорці
наконечника каловими масами його слід витягти, прочистити і ввести
знову. Якщо пряма кишка наповнена калом, спробуйте розмити його струменем
води. Кухоль Есмарха спорожняти потрібно не повністю. Залишивши на дні
трохи води, щоб в кишечник не потрапило повітря, закрийте кран,
регулює надходження рідини, і витягніть наконечник.

на
промежину покладіть заздалегідь підготовлену прокладку (тканинну,
багаторазово складену стрічку туалетного паперу і т. п.), Яку потрібно
затиснути між ніг.

2-й спосіб («по Хегару»)

Встаньте
на карачки у ванній (колінно-ліктьове положення), спираючись на один
лікоть, другою рукою вводите наконечник в пряму кишку.

Накінечник
треба вводити повільно, обережно, особливо при геморої. ввівши
наконечник, голову і плечі опустіть нижче і починайте глибоко, але не
часто дихати животом, «втягуючи в себе повітря ротом або носом». якщо
вода увійшла не вся, а ви вже відчуваєте біль в кишці, перекрийте краник
на шлангу, глибоко подихайте.

Коли вода в гуртку закінчиться, видаліть наконечник, покладіть на задній прохід заздалегідь підготовлену прокладку.

Бажано
втримати воду протягом 10 хвилин. Для цього слід лежати на спині і
глибоко дихати. Біль, відчуття розпирання в животі заспокоюйте
погладжуванням. Якщо вдасться, походите з введеної водою або полежте на
животі. При постановці очисної клізми потрібно стежити, щоб за
один раз вводилося не більше 1,5–2 л рідини. Якщо необхідно поставити
дві клізми поспіль, слід дотримуватися інтервалу між ними 45 хвилин–1
годину, переконавшись, що промивні води від першої клізми відійшли повністю.