При хвороби Крона призначають інструментальне обстеження. Розглянемо в цій статті які саме дослідження призначаються, і що вони в себе включають.
зміст
Методи інструментальної діагностики хвороби Крона
Важливе значення в діагностиці захворювання мають рентгенологічні дослідження - іригоскопія, серійна рентгенографія тонкої кишки.
іригоскопія
Іригоскопія - рентгенологічне дослідження товстої кишки із заповненням її рентгеноконтрастной суспензією через задній прохід. Цьому методу дослідження обов'язково повинна передувати ректороманоскопия, оскільки рентгенологічні методи обстеження не дозволяють виявити патологію кінцевого відділу прямої кишки. Іригоскопія дозволяє виявити пухлини, дивертикули, свищі, пороки равітія і стриктури (звуження) товстої кишки. Метод абсолютно безболісно і виконується без знеболення.
Як рентгеноконтрастної речовини використовують водну суспензію сульфату барію. Рентгеноконтрастних суспензію подгревают до 33–35° і вводять в товсту кишку за допомогою апарату Боброва через гумову трубку без жорсткого наконечника. Під рентгенологічним контролем поступово заповнюють рентгеноконтрастной суспензією товсту кишку і виробляють оглядові і прицільні знімки всіх її відділів в різних положеннях хворого. На наступному етапі, після видалення з товстої кишки рентгеноконтрастной суспензії, досліджують рельєф слизової оболонки кишки. На заключному етапі ирригоскопии, особливо при підозрі на пухлину товстої кишки, дослідження проводять при дозованому заповненні кишки повітрям, використовуючи апарат Боброва (іригоскопія з подвійним контрастуванням).
Ендоскопічні методи дослідження
Ендоскопічні методи дослідження (колоноскопія, ректороманоскопія) найбільш інформативні в діагностиці хвороби Крона з ураженням товстої кишки. Нерівномірний потовщення слизової оболонки, наявність вузьких виразок-тріщин, звуження просвіту кишки - картина «бруківці», характерна для хвороби Крона. Однак при початкових стадіях захворювання і формуванні рубцевих змін подібної типової картини отримати не вдається. Прицільна біопсія, виконана при ендоскопічному дослідженні, може підтвердити діагноз. Проте виявити характерні для хвороби Крона саркоідоподобние гранульоми вдається далеко не завжди.
Ультразвукове дослідження черевної порожнини, комп'ютерна томографія дають цінну інформацію при діагностиці абсцесів, що нерідко є ускладненнями хвороби Крона. При наявності зовнішніх свищів показано проведення фістулографії.
Колоноскопія (фіброколоноскопії)
Колоноскопія є найбільш інформативним методом діагностики захворювань товстої кишки. У більшості випадків вона дозволяє оглянути товсту кишку на всьому протязі. Під час проведення колоноскопії візуально оцінюється стан слизової оболонки товстої кишки, що дозволяє на ранніх стадіях виявити доброякісні та злоякісні пухлини товстої кишки, запальні захворювання і т.д. Колоноскопію проводять за допомогою спеціальних приладів - колоноскопія, які представляють собою гнучку трубку з волоконної оптикою. Ця процедура досить болюча для пацієнта, тому можливо її проведення під наркозом.
Ректороманоскопія (ректоскопія)
Ректороманоскопія є обов'язковим видом обстеження пацієнта, який звернувся за допомогою до проктолога. Її проводять після попереднього пальцевого дослідження прямої кишки, для виключення захворювань, які роблять процедуру небезпечною або неможливою (стриктури і деформації прямої кишки).
Відносним протівопокзаніем до виконання процедури є також наявність гострого геморою, гострої анальної тріщини і парапроктиту з вираженим больовим синдромом. В даному випадку ректороманоскопию краще проводити після стихання гострого періоду. Ректоскоп являє собою металеву порожнисту трубку завдовжки 20-30 см, яка за допомогою гнучкого світловода підключається до освітлювачів. В колінно-ліктьовому положенні ректоскоп вводиться в пряму кишку пацієнта і дозволяє оглянути її і частина сигмовидної кишки. Процедура виконується без знеболення і тривати кілька хвилин.
