Такі хвороби, як шизофренія, називаються ендогенними, оскільки визначити в явній формі внутрішню природу і причину раптового виникнення захворювання дуже складно. Проте, ці хвороби розвиваються по цілком відомим законам і планам, і для них існують певні лікувальні програми і методики.
зміст
Повинна включати в себе не тільки кваліфіковану клінічну оцінку психічного статусу історії життя і хвороби пацієнта, але також і всебічне дослідження нервової системи та інших органів і систем організму. При цьому важливо задіяти всі можливості сучасної медицини, включаючи лабораторний біохімічний аналіз і інструментальні методи дослідження.
Істотне місце в процесі розпізнавання шизофренії або її виключення займає психологічна діагностика: нейропсихологическая, патопсихологічні, діагностика типу і структури особистості хворого.
Також необхідно пам'ятати про те, що групу ризику щодо цього захворювання становлять особи зі спадковою обтяжень і шизоїдні типом особистості.
Професійна допомога хворому шизофренією повинна надаватися якомога раніше - бути своєчасною і якісною, оскільки в разі затримки початку лікування, симптоми шизофренії стають більш вираженими і стійкими.
Основною причиною рецидиву шизофренії є погане співробітництво лікаря і пацієнта і, як наслідок, недотримання хворим рекомендованого режиму лікування. Тому формування співробітництва є першочерговим завданням лікаря-психіатра.
Союз лікаря і пацієнта повинен будуватися на основі довірчих відносин, професіоналізму і щирого бажання лікаря зрозуміти свого пацієнта. Для вироблення співпраці дуже важливі:
Медичний персонал, який надає допомогу хворому шизофренією, повинен з повагою ставитися до пацієнта, формувати ту атмосферу, в якій немає місця страху або напруженості.
4. Безпека і комплексність лікування
Необхідно знати, які біологічні методи терапії, ті чи інші препарати, методи психотерапії можна використовувати, а які завдадуть шкоди організму хворого. Всебічне дослідження різних систем, про який йшла мова вище, необхідно також для прогнозу виникнення тих чи інших побічних ефектів, які повинні бути зведені до мінімуму. Періодичний контроль безпечності лікування повинен стати звичайним явищем в процесі лікування шизофренії.
Переважно використання методів і медикаментів, які раніше довели свою ефективність у хворих на шизофренію.
Важливо проводити регулярні психологічні та нейрофізіологічні дослідження (електроенцефалограма, викликані потенціали мозку, дуплексне сканування судин мозку та ін.), Оцінювати діяльність серцево-судинної системи, спостерігати за динамікою гормональних і імунологічних показників, результатами аналізів крові і сечі, біохімічних тестів печінки, білкового, вуглеводного і жирового обміну.
Так, корекція порушень вегетативної нервової системи або усунення імунодефіциту істотно підвищує ефективність терапії.
Під час підтримуючої терапії хворий на шизофренію повинен періодично спостерігатися неврологом, ендокринологом, кардіологом і гастроентерологом (мінімум один раз в півроку).
Кожне нове загострення шизофренії погіршує прогноз захворювання і формує тенденцію до появи стійких до лікування станів.
Рецидиву психічного розладу сприяють:
-
недотримання режиму терапії
-
загострення супутніх захворювань інших органів
-
інфекційні захворювання
-
психотравмуючі ситуації
-
зловживання алкоголем або наркотиками
-
зниження соціально-трудового статусу
-
виражені побічні ефекти терапії.
Необхідно ретельно аналізувати причини рецидиву шизофренії для того, щоб ефективно купірувати загострення захворювання і прогнозувати його подальший перебіг. Для купірування рецидиву найчастіше необхідно збільшення дози того препарату, який довів свою ефективність раннє.
6. Навчання хворого і його родичів
Соціотерапія і сімейна терапія повинні бути обов'язковим компонентом реабілітації хворого на шизофренію, так як помітно підвищують рівень співпраці між лікарем-психіатром, пацієнтом і його родичами.
