Радіючи на своє немовля, батьки часом не помічають, що він чимось відрізняється від однолітків. Наприклад, інші діти в два роки завжди базікають і віршики напам'ять читають, а ваш якийсь мовчун: в три роки ще ні слова не сказав.
зміст
Радіючи на своє немовля, батьки часом не помічають, що він чимось відрізняється від однолітків. Наприклад, інші діти в два роки завжди базікають і віршики напам'ять читають, а ваш якийсь мовчун: в три роки ще ні слова не сказав. Або чиїсь діти з пластиліну ліплять, конструктор збирають, малюють, а у вашого і олівець не тримається в руці, і конструктор йому незрозумілий, та й взагалі він якийсь млявий, малорухомий. Або, навпаки, занадто шустрий - крутиться як дзига, ні хвилини на місці не посидить. Все це явні ознаки затримки розвитку (розумової відсталості) дитини, коротше ЗПР (затримка психічного розвитку). Про те, чому виникає затримка розвитку і як її вчасно виявити, ми попросили розповісти лікаря-нейрореабілітолога, доктора медичних наук, академіка А. Єфімова.
Перший крок до перемоги затримки розвитку
За деякими даними, дітей з розумовими вадами щорічно стає більше і більше. Одні з них відрізняються неприборканістю поведінки, агресивністю, забіякуватістю. Як правило, погано вчаться, не можуть зосередитися на вивченні матеріалу. Інші, навпаки, боязливі, пригнічені, несамостійні, все роблять з примусу дорослих. Низька активність пригнічує у ніхі інтелектуальний розвиток. Батьки і тих і інших дітей часто не погоджуються з тим, що їхній малюк має затримку розвитку. Вони вважають, що подорослішавши, він виправиться: стане, так би мовити, нормальним. Насправді, якщо йому не допомогти, він нормальним не стане. Батькам це потрібно усвідомити і ще зрозуміти: саме такі діти, коли виростуть, поповнюють число розумово відсталих людей.
Розумова відсталість
Це затримка розвитку психіки, яке виявляється зазвичай у віці до трьох років, а нерідко тільки до молодшого шкільного віку, коли починають формуватися логічне і абстрактне мислення. Відсутність такого мислення або недолік його розвитку виявляється в школі, як правило на уроках математики. У ранньому дитячому віці затримка психічного розвитку може проявлятися в недорозвитку мовлення і нездатності виконувати тонкі руху, в обмеженні спілкування, в слабкою здатністю до навчання.
Причини розумової відсталості можуть бути внутрішніми, тобто вродженими, генетично зумовленими, і зовнішніми. З вродженою розумовою відсталістю все ясно - поліпшити стан такого хворого практично неможливо. Воно, як то кажуть, дано йому від природи.
А ось якщо дитина народилася з затримкою розвитку через те, що його мати під час вагітності перенесла вірусне захворювання, то таку дитину можна лікувати. Причина його розумової відсталості отримана їм ззовні: на його центральну нервову систему могли вплинути токсини, що виробляються вірусами. Подібна дія на майбутню дитину надають часом і сильнодіючі ліки, що приймаються матір'ю під час вагітності, а також її хвороби, пов'язані з обміном речовин.
Зовнішньої причиною затримки розвитку дитини можуть бути і травми при пологах, і черепно-мозкові травми немовляти, а також захворювання енцефалітом у віці до 3 років. До речі, причиною порушень в сфері логічного мислення найчастіше буває перенесені дитиною під час пологів кисневе голодування різної тривалості - гіпоксія або аноксія.
Олігофрен олигофрену ворожнечу
Під впливом зовнішніх причин в структурах головного мозку дитини порушуються обмінні процеси і може розвинутися розумова відсталість, або олігофренія. Затримка розвитку буває трьох ступенів вираженості.
Перша - легка, так звана дебільність. При цьому ступені розумової відсталості дитина в змозі досягти повної незалежності в догляді за собою, набуває навиків домашньої роботи. Основні труднощі почнуться в школі: такі діти не в змозі успішно навчатися за програмою, передбаченою для здорових дітей. І все-таки вони можуть навчитися читати, писати і рахувати. Вони в змозі освоїти якесь просте ремесло і виконувати нескладну роботу.
Середній ступінь олігофренії - помірна розумова відсталість, або імбецильність. Ось такій дитині навички самообслуговування даються вже з дуже великими труднощами. Він погано освоює навіть найпростіші рухи, не завжди розуміє мову. У дитинстві та підлітковому віці обов'язково потребує спеціального педагогічному уваги та навчанні. У зрілому віці люди, які страждають імбецильністю, вимагають за собою серйозного нагляду.
І нарешті, остання, глибока стадія розумової відсталості - це ідіотія, при якій людина не розвивається вище рівня трирічної дитини. Такі хворі зовсім не здатні до розуміння і виконання вимог, правил, інструкцій. Їм притаманні грубі порушення в руховій сфері. Часто трапляється нетримання сечі і калу. Можуть бути важкі неврологічні порушення. Причини ідіотії в основному органічні, тобто генетичні, спадкові, хоча іноді цей стан виникає після дуже важких травм головного мозку.
Цього не оголошуйте мене имбецилов...
Розумову відсталість зазвичай вважають невиліковною. Однак мої багаторічні спостереження дозволяють мені зробити висновок, що не вдається вилікувати тільки тих дітей, в основі дефекту яких лежать генетичні або важкі соціальні причини. А таких серед всіх дітей з затримкою розвитку приблизно 30%, решта ж 70% страждають від тілесних (соматичних) причин. І ось цих дітей можна і потрібно лікувати. вони виліковні.
На жаль, і лікарі, і педагоги всіх малюків із затримкою розвитку оголошують дебілами, направляючи їх до спецшкіл для недорозвинених, поповнюючи число розумово відсталих. І тим самим калічать всю їхню долю. Насправді у більшості таких дітлахів отстваніе в розвитку носить тимчасовий характер. Потрібно перш за все розібратися в причині затримки розвитку малюка. Якщо, наприклад, вона криється в спадковості і дитина як би знаходиться на більш ранній щаблі розвитку, нагадуючи дітей молодшого віку, - це одна розмова. Такий малюк дійсно потребує спеціального навчання. А ось якщо затримка розвитку викликана будь-якими захворюваннями, наприклад хронічними інфекціями, алергічними станами, пороками серця і ін., то організм дитини виявляється ослабленим. Це природно знижує його активність і, як наслідок, викликає порушення в розвитку психічних функцій. До такого дитині - інший підхід. Буде потрібно вилікувати його від основного захворювання, зміцнити імунітет, створити сприятливу обстановку в сім'ї та школі і спокійною з ним займатися за загальноосвітньою програмою.
Дуже часто затримка розвитку виникає через несприятливі соціальних умов, при яких травмується психіка дитини. Наприклад, через бездоглядності та відсутності виховання не розвивається інтелект, здатність до пізнавальної діяльності. І навпаки, при надмірній опіці, зніжує виховання формується несамостійні, безініціативний, безвідповідальний, егостічний людина, що потребує постійної допомоги і опіки.
При таких причини затримки розвитку досить змінити умови виховання, і психіка дитини відновиться.
Гірше піддаються корекції затримка розвитку, що виникає через хвороби головного мозку, яким передувала ускладнена вагітність матері (важкі токсикози, інфекції, отруєння, травми), порушення у самої дитини (надоношенность, задуха, родові травми), а також захворювання перших років життя.
Головне - не нашкодь
Головне при будь-якому вигляді затримки розвитку - якомога раніше провести діагностику захворювання, виявити його причини. Лікування розумової відсталості має бути комплексним: з включенням лікарської терапи і медико-педагогічної роботи з дитиною і батьками.
Не рекомендується застосування електропроцедур, мануальної терапії, відвідування спортивних секцій, а в окремих випадках і уроків фізкультури. Категорично протипоказано модне зараз лікування стовбуровими клітинами (фетальная терапія).
Завдання дбайливих батьків - уважніше ставитися до своїх малюкам, спостерігати за ними, а при підозрі на все гаразд в їх розвитку своєчасно звернутися до досвідченого лікаря. А головне - ніколи, ні за яких умов не втрачати надії на успіх.
