Кашель з мокротою, задишка, постійна втома, слабкість, пітливість, субфебрильна температура - все це ознаки загострення хронічного бронхіту. Чому виникають загострення, як вони проявляються, чим відрізняються від гострого запалення і як їх лікувати.
зміст
- Що викликає розвиток і загострення хронічного бронхіту
- Симптоми загострення хронічного бронхіту
- Що робити при загостренні хронічного бронхіту
«Хронічний бронхіт — довго поточний запальне захворювання бронхів, що приводить до глибоких змін їх стінок, перебудові їх секреторного апарату, збільшення продукції бронхіального слизу і порушення очисної функції дихальних шляхів». Так про хронічному бронхіті написано в медичній літературі. Основним проявом захворювання є кашель з відділенням якоїсь кількості мокротиння, а при ураженні дрібних бронхів — ще й задишка, викликана спазмом, набряком і закупоркою дихальних шляхів.
Хронічний бронхіт протікає хвилеподібно. Періоди загострення, під час яких стан хворого погіршується, змінюються періодами затишшя із залишковою симптоматикою або зовсім без неї. В цілому картина нагадує часті застуди, ускладнюються гострим бронхітом, але якщо ці «застуди» повторюються часто, тривають в цілому більше трьох місяців на рік і турбують хворого понад рік, лікарі ставлять діагноз хронічного бронхіту.
Що викликає розвиток і загострення хронічного бронхіту
Серед причин виникнення хронічного бронхіту і факторів, що викликають його загострення, на першому місці стоять різні хімічні речовини і механічні домішки, які містяться в навколишньому повітрі і при вдиханні дратують слизову дихальних шляхів. Лідером серед провокаторів вважається тютюновий дим, любителі тютюну хворіють на хронічний бронхіт в 2–5 разів частіше, ніж некурящі.
Шкідливі домішки, що виділяються в повітря промисловими підприємствами та автомобілями, стоять на другому місці. На третьому — інфекція, тобто віруси, бактерії, мікоплазми та грибки, в цьому випадку хронічний процес в бронхах зазвичай стає продовженням гострого запалення, а його загострення може виникати без участі патогенної флори.
Хронічний бронхіт однаково часто розвивається у жителів регіонів з холодним і теплим кліматом, хоча переохолодження відіграє певну роль у загостренні захворювання.
Ризик розвитку хронічного бронхіту високий у людей, які страждають постійної закладенням носа, що мають хронічні захворювання носових пазух, носоглотки, глотки і гортані.
Симптоми загострення хронічного бронхіту
кашель — основний прояв всіх захворювань дихальних шляхів, в тому числі і бронхіту. Спочатку він буває сухим і болісним, потім, у міру розвитку запалення і посилення продукції бронхіальної слизу, стає продуктивним, з виділенням мокроти. Кількість мокротиння і її характер залежить від виду інфекції: якщо загострення викликано вірусами, мокрота буває бідною водянистою або слизової, іноді з прожилками крові, якщо в якості збудника виступають бактерії — рясної слизисто-гнійної.
Як правило, на початку загострення мокротиння густа і відходить з працею, в основному, в ранкові години. Потім вона розріджується і починає откашливаться протягом всього дня, особливо при фізичному навантаженні, почастішання дихання і зміні положення тіла.
При ураженні дрібних бронхів і бронхіальної обструкції кашель буває гавкаючим спастическим, супроводжується набуханням шийних вен на вдиху, задишкою на видиху, посинінням шкіри і слизових, іноді втратою свідомості.
Загострення хронічного бронхіту призводить до порушення загального стану хворого. Підвищується температура тіла, виникає слабкість і пітливість. Постійна вологість шкіри викликає відчуття мерзлякуватість і змушує хворого кутатися в теплий одяг, ковдру, що, в свою чергу, призводить до приєднання інфекції і виникненню ускладнень.
Типовою ознакою багаторічного гнійного хронічного бронхіту є потовщення кінцевих фаланг пальців рук, які надають їм вигляду барабанних паличок, і потовщення нігтів, що робить їх схожими на годинникові скельця.
Що робити при загостренні хронічного бронхіту
Перш за все, потрібно звернутися за медичною допомогою: відсутність грамотного лікування загрожує ускладненнями, зокрема розвитком пневмонії, плевриту і абсцесу легкого.
Лікування хронічного бронхіту в залежності від стану хворого може проводитися вдома або в лікарні, проте в стаціонарі набагато більше можливостей для полегшення страждань і швидкого купірування загострення.
Щоб швидко впоратися із загостренням і запобігти розвитку інфекції, хворому призначають антибіотики широкого спектру дії і сульфаніламідні препарати. Тривалість антибактеріальної терапії різна, іноді вона розтягується на кілька місяців і припиняється тільки після того, як ліквідовані ознаки активного запалення в бронхах. У період ремісії для санації дихальних шляхів хворим рекомендуються інгаляції фітонцидів.
Терапія антибіотиками поєднується з призначенням препаратів, що впливають на бронхіальну секрецію і стимулюють виведення мокротиння. У ряді випадків виникає необхідність у використанні ліків, що знімають спазм бронхів, антигістамінних і десенсибилизирующих препаратів і навіть гормонів.
Вищеописане лікування доповнюється прийомом вітамінів А, В, С, біостимуляторів, які активізують захисні сили організму, лікувальною фізкультурою і фізіотерапевтичними процедурами, що сприяють активному очищенню бронхів і швидкому відновленню слизової дихальних шляхів.
Хворі з дихальною і серцевою недостатністю потребують оксигенотерапії, призначення серцевих препаратів, засобів, що полегшують утилізацію кисню тканинами.
Якщо за допомогою антибактеріальної терапії не вдається лікувати загострення хронічного бронхіту, вдаються до санації бронхіального дерева шляхом ендотрахеальних вливань і лікувальної бронхоскопії.
