Що таке хронічний абсцес легені? Які симптоми хронічного абсцесу легені? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Хронічна форма абсцесу легкого
Абсцес легені гострий - обмежена порожнина, що утворюється в результаті гнійного розплавлення легеневої тканини. Збудник - різні мікроорганізми (найчастіше золотистий стафілокок). Характерно зниження загальних і місцевих захисних функцій організму через попадання в легені і бронхи чужорідних тіл, слизу, блювотних мас - при алкогольному сп'янінні, після судорожного припадку або в несвідомому стані. Сприяють хронічні захворювання і інфекції (цукровий діабет, хвороби крові), порушення дренажної функції бронхів, тривалий прийом глюкокортикоїдів, цитостатиків і імунодепресантів.
Абсцес легені хронічний - це тривало поточний нагноительной процес, який є результатом гострого абсцесу. Якщо абсцес легені не закінчується протягом 2 місяців, він переходить в хронічну стадію.
Причини переходу гострого абсцесу в хронічний можна розділити на дві групи:
Зумовлені особливостями перебігу патологічного процесу:
- дуже великі, діаметром більше 6 см, порожнини в легкому
- наявність секвестрів в порожнині
- погані умови для дренування (вузький звивистий дренуючих бронх; хід з порожнини, що починається у верхній її частині), локалізація абсцесу в нижній частці
- млява реакція організму на запальний процес
Обумовлені помилками в лікуванні хворого:
- пізно розпочата антибактеріальна терапія
- малі дози антибіотиків, застосування антибіотиків без урахування чутливості флори
- недостатнє використання заходів, спрямованих на поліпшення умов для дренування абсцесу
- недостатнє використання загальнозміцнюючих лікарських засобів
Симптоми хронічного абсцесу легені
На тлі загальних ознак гострого і хронічного абсцесів, таких як: тахікардія, асиметричні дихальні рухи грудної клітки, ослаблення дихальних шумів, різнокаліберних вологих хрипів, амфорическое дихання при хорошому дренуванні порожнини абсцесу, тришарової мокротиння: жовтої слизу, рідкого шару і гною (на дні).
Для хронічного абсцесу легкого характерні періодичне загострення гнійного процесу. У період ремісії: пароксизми гавкаючого кашлю, збільшення кількості гнійної мокроти при зміні положення тіла, можливо кровохаркання, сильна стомлюваність, схуднення, підвищена пітливість.
Хвороба тече циклічно, з періодичними загостреннями гострої лихоманкою, збільшенням кількості типовою тришарової мокротиння. Тривалість стадій залежить від того, наскільки збереглися функції дренирующего бронха і опорожняемості порожнини абсцесу.
При тривалому перебігу можливі ускладнення: кахексія, бронхоектаз (розширення бронхів з зв'язку із запаленням), пневмосклероз (розростання рубцевої сполучної тканини), емфізема легенів (підвищена легкість легеневої тканини), легеневі кровотечі, дихальна недостатність, амілоїдоз (відкладення білка амілоїду) внутрішніх органів, абсцес мозку і ін.
Виділяють два основних типи перебігу хронічних абсцесів.
перший тип. Гостра стадія завершується клінічним одужанням хворого або значним поліпшенням. Хворого виписують з стаціонару з нормальною температурою тіла. Після виписки стан залишається задовільним, і хворий нерідко приступає до роботи. Однак через деякий 'період знову підвищується температура тіла, посилюється кашель. Через 7-12 днів відбувається спорожнення гнійника, температура тіла знижується. Згодом загострення стають тривалішими і частими. Розвиваються явища гнійного бронхіту, наростають інтоксикація і пов'язані з нею дистрофічні зміни в органах.
другий тип. Гострий період без вираженої ремісії переходить в хронічну стадію. Захворювання протікає з гектической температурою. Хворі виділяють велику кількість гнійної мокроти, що ділиться при стоянні на три шари. Швидко розвивається і наростає важка форма інтоксикації, що призводить до загального виснаження і дистрофії паренхіматозних органів. Найчастіше такий тип перебігу захворювання має місце при множинних абсцесах легені. У хворих характерний вид: вони бліді, шкіра землистого відтінку, слизові оболонки ціанотичні, відзначається одутлість особи, з'являються набряки на стопах і попереку, пов'язані з білковим голодуванням і порушенням функції нирок. Швидко наростає легенево-серцева недостатність, від якої хворі вмирають.
При хронічному абсцесі можливий розвиток тих же ускладнень, які притаманні гострого періоду захворювання.
