Набряк легень - грізне стан, тому що, в прямому сенсі, загрожує життю хворого людини. Звідки в наших легенях береться рідина, як вчасно розпізнати набряк? Все найважливіше про це - в нашій статті.
зміст
Набряк легень зазвичай викликається недостатністю лівого шлуночка, головною камери серця, що виникла в результаті хвороби серця. При певних серцевих захворюваннях для наповнення лівого шлуночка потрібно більший тиск, щоб забезпечити достатній приплив крові до всіх частин тіла. Відповідно підвищується тиск в інших камерах серця і в легеневих венах і капілярах. Поступово частина крові пропотіває в простору між тканинами легкого. Це перешкоджає расправлению легких і порушує відбувається в них газообмін.
Крім хвороби серця, є й інші фактори, що призводять до набряку легенів:
- надмірна кількість крові у венах;
- деякі хвороби нирок, великі опіки, хвора печінка, недостатність поживних речовин;
- порушення відтоку лімфи з легких, як це спостерігається при хворобі Ходжкіна;
- зменшення надходження крові з лівої верхньої камери серця (наприклад, при звуженні мітрального клапана);
- порушення, що викликають закупорку легеневих вен.
- задишка;
- раптові напади респіраторного дистресу (напади дихальної недостатності) після кількох годин сну;
- утруднене дихання, яке полегшується в сидячому положенні;
- кашель.
Також має насторожити - прискорений пульс, прискорене дихання, аномальні звуки при прослуховуванні, набухання шийних вен і відхилення від нормальних тонів серця.
При сильному набряку легенів, коли альвеолярні мішечки і дрібні дихальні шляхи заповнюються рідиною, стан хворого погіршується. Дихання частішає, стає утрудненим, з кашлем виділяється пінисте мокротиння зі слідами крові. Пульс частішає, порушуються серцеві ритми, шкіра стає холодною, липкою і набуває блакитний відтінок, посилюється потовиділення. Так як серце прокачує все менше і менше крові, кров'яний тиск падає, пульс стає ниткоподібним.
Рентгенологічні дослідження грудної клітини зазвичай виявляють дифузне затемнення в легенях і нерідко гіпертрофію серця і надлишок рідини в легенях.
У деяких випадках в діагностичних цілях використовують катетеризацію легеневої артерії, яка дозволяє підтвердити недостатність лівого шлуночка і виключити респіраторний дистрес-синдром дорослих, симптоми якого схожі з симптомами набряку легенів.
Як правило, хворому дають дихати сумішами з високим вмістом кисню. Якщо прийнятний рівень вмісту кисню підтримати не вдається, для поліпшення постачання тканин киснем і відновлення кислотно-лужного балансу використовують штучну вентиляцію легенів.
Хворому можуть також призначити діуретики (наприклад, лазикс) для виведення рідини з сечею, що в свою чергу сприяє зменшенню кількості Екстраваскулярний рідини.
Для лікування дисфункції серця в ряді випадків призначають глікозиди наперстянки та інші засоби, що розширюють артерії (наприклад, ніпрід). Для зняття тривожного стану, полегшення дихання і поліпшення кровообігу може використовуватися морфін.
