Що таке гангрена легкого? Які симптоми гангрени легкого? Як проводиться діагностика і лікування гангрени легкого? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
гангрена легкого
Це захворювання є прогресуючий некротичний розпад паренхіми легкого без чітких меж під впливом анаеробної інфекції.
Найчастіше збудники гангрени легкого - анаеробні мікроби, які потрапляють в легке аерогенним, гематогенним шляхами або з сусідніх органів (наприклад, при раку, інфікованому дивертикулі, опіках стравоходу). Важлива предрасполагающая роль ослаблення захисних властивостей організму внаслідок різних тривалих захворювань (цукровий діабет, алкоголізм і ін.).
У легкому визначаються ділянки гнильного поразки брудно-зеленого кольору, порожнини не мають чітких меж. При мікроскопічному дослідженні відзначається лейкоцитарна інфільтрація, фібринозне просочування альвеолярних перегородок, їхнє набрякання і втрата структурності.
Симптоми і діагностика гангрени легкого
Абсцес і гангрена мають ряд спільних рис у своєму початку (висока температура, озноб, проливний піт і т. д.), Але протягом гангрени відбувається з більш вираженою симптоматикою, незабаром прибрати специфічні риси.
Перш за все прогресивно погіршується стан хворого; він виділяє смердючу брудно-бурого кольору мокротиння (різкий огидний запах гнилого зуба), яка містить велику кількість різноманітних мікробів, еластичні волокна, гнійні клітини, голкоподібні кристали рідких кислот.
При стоянні вона чітко ділиться на 3 шари:
- верхній - слизисто-гнійний пінистий;
- середній - серозний;
нижній - осадовий, це крошковатая маса з частинками зруйнованої легеневої тканини, пробками Дітріха (характерні для гангрени легкого освіти), безліччю бактерій.
При мікроскопічному дослідженні мокротиння не видно еластичних волокон (на відміну від мокроти при абсцес легені, коли вони виявляються), так як вони розчиняються ферментами бактерій, що викликають гангрену.
При перкусії над областю ураження визначається притуплення легеневого звуку. Вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи.
В аналізах крові - виражений лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, анемія.
При рентгенологічному дослідженні знаходять майже такі ж зміни, як при рентгенологічної картині абсцесу легені.
Прогноз і лікування гангрени легкого
Прогноз - серйозний. Необхідна термінова госпіталізація і потужне комплексне лікування.
Консервативна терапія аналогічна лікуванню абсцесу легкого. При її безуспішності проводять хірургічне лікування: дренування гангренозний порожнини, Коллапсотерапия, лобектомію, а при необхідності навіть пульмонектомію.
