Атопічна бронхіальна астма - важке алергічне захворювання, яким сьогодні страждає не менше 6% людей на планеті. Алергія може виражатися в тій чи іншій ступеня тяжкості бронхіальної астми. Презентація легкої кашлевой бронхіальної астми іноді розцінюється як клініка хронічного бронхіту, тому до лікаря перелякані хворі частіше звертаються пізніше, вже маючи виражені симптоми хвороби.
зміст
Алергічну бронхіальну астму відносять до найважчих, поширеним проявів алергії. Сьогодні близько 6% населення земної кулі страждає на це захворювання в тій чи іншій ступеня тяжкості. Серед дітей захворюваність вище і становить в деяких районах приблизно 20%. Причому про кількість маленьких пацієнтів з не поставленим діагнозом можна лише здогадуватися, адже легка бронхіальна астма, презентація якої нагадує клініку хронічного бронхіту, залишається неврахованої.
Атопічна форма бронхіальної астми проявляється оборотною обструкцією (закупоркою) бронхів, що призводить до розвитку нападу ядухи. Повний опис астми, як хронічного захворювання дихальних шляхів, було дано російським вченим Г. І. Соколовським ще в 1838 році, сьогодні пальма першості у вивченні цієї форми алергії належить зарубіжним фахівцям, в Росії в діагностиці та лікуванні астми використовують міжнародні рекомендації. Які причини розвитку і патогенез бронхіальної астми? Як відрізнити її від інших форм захворювання? спробуємо розібратися.
Причини і патогенез алергічної бронхіальної астми
Причиною розвитку алергічної бронхіальної астми, як і будь-якої форми алергії, є підвищена чутливість до певного виду алергенів. При першому зіткненні з подразником в організмі людини виробляються специфічні білки — імуноглобуліни, які фіксуються на тучних клітинах бронхів. Коли в організм потрапляє нова порція алергену, огрядні клітини моментально реагують викидом особливих речовин, що викликають спазм і набряк бронхів, збільшення секреції густий бронхіальної слизу. При цьому просвіт бронхів звужується і починається напад задухи.
В основі патогенезу бронхіальної астми лежить алергічна реакція негайного типу, тобто від моменту контакту з алергеном до появи перших симптомів захворювання проходять лічені хвилини. Наприклад, хворий з алергією на котячу шерсть входить в будинок, де живе кішка, і через 2-3 хвилини у нього вже розгортається кашлевой напад бронхіальної астми.
Фактори розвитку атопічної бронхіальної астми
У розвитку алергічної бронхіальної астми вирішальну роль відіграє контакт з алергеном. У ролі алергену можуть виступати компоненти побутових хімікатів, продукти життєдіяльності побутових кліщів, які скупчуються в домашнього пилу, подушках, ковдрах, на вовняних килимах, книгах. У будинку, де є домашні тварини, свої алергени: шерсть, лусочки епідермісу, злущуються з шкіри домашнього вихованця. Особливу небезпеку становлять цвілеві гриби, що поселяються на шпалерах, на побілки або фуги у ванній кімнаті і туалеті.
Бронхіальна астма як відповідь на харчову алергію виникає вкрай рідко, частіше як перехресна реакція. Так, при алергії на пилок берези напад кашлевой бронхіальної астми може розвинутися після пари з'їдених яблук.
Природно, далеко не у кожної людини може розвинутися алергічна бронхіальна астма. Велику роль в презентації захворювання грає обтяжена спадковість, тобто наявність генетично закодованої схильності до захворювання. Наявність вогнищ хронічної інфекції, хворих зубів, хронічного тонзиліту, фарингіту, риніту, гаймориту теж вносить свою лепту в аллергизацию організму, недарма презентація бронхіальної астми часто збігається із загостренням інфекційного захворювання. Несприятлива екологічна обстановка, шкідливі умови праці, куріння, постійний прийом лікарських препаратів, неправильне, нездорове харчування — все це позначається на патогенезі бронхіальної астми.
Діагностика атопічний бронхіальної астми
Всі форми бронхіальної астми мають однакові прояви, але лікування їх при цьому досить суттєво відрізняється. Щоб переконатися в тому, що напади задухи викликані алергією, необхідно пройти повне обстеження у алерголога-імунолога і пульмонолога. Кашлевая бронхіальна астма в легкій формі — привід для звернення до терапевта або педіатра.
Найважливішим пунктом діагностики є пошук алергену, що викликає розвиток задухи. Для цього хворому призначаються шкірні і провокаційні проби з певними алергенами, елімінаційна дієта. Лабораторні аналізи крові виявляють підвищений рівень імуноглобулінів Е, еозинофілів, відзначаються інші типові зміни. Список необхідних досліджень досить великий, і повністю ознайомитися з ним можна, звернувшись до лікаря.
