Лікування плевриту у дітей вимагає диференційованого комплексного підходу. Терапія призначається відповідно до характером захворювання індивідуально кожній дитині. Про те, як лікують сухий, серозний і гнійний плеврит у дітей - в статті.
зміст
- Лікування сухого плевриту
- Як лікують ексудативний плеврит у дітей?
- Лікування гнійного плевриту у дітей
Лікування плевриту у дітей вимагає диференційованого комплексного підходу. Терапія визначається характером перебігу захворювання і призначається індивідуально кожній дитині в залежності від виду захворювання і передбачуваного збудника інфекції, наявності або відсутності ускладнень і стану хворого.
Лікування сухого плевриту
Сухий плеврит у дітей зустрічається досить рідко, в основному як ускладнення пневмонії. Основним його симптомом є непродуктивний кашель і біль в грудній клітці при кожному вдиху, саме ці прояви захворювання доставляють страждання дитині. Метою терапії сухого плевриту є боротьба з інфекцією і запаленням, придушення сухого нав'язливого кашлю.
На першому плані стоїть терапія основного захворювання, найчастіше пневмонії. Традиційних заходів зазвичай досить для того, щоб перемогти плеврит.
При затяжному перебігу сухого плевриту у дітей і відсутності туберкульозної інфекції, для ліквідації запалення призначають фізіотерапевтичні процедури, наприклад, диатермию, УВЧ.
Показана лікувальна дихальна гімнастика, прийом загальнозміцнюючих засобів, вітамінно-мінеральних комплексних препаратів, імуномодуляторів та адаптогенів.
Як лікують ексудативний плеврит у дітей?
Ексудативний плеврит характеризується скупченням в плевральній порожнині ексудату — рідини, що утворюється в результаті запалення. У дітей зустрічається серозний і гнійний плеврит, лікування цих захворювань має спільні риси і свої особливості.
Перш за все, дитині показаний суворий постільний режим, раціональне харчування з обмеженням кухонної солі та рідини.
Скупчується в плевральній порожнині ексудат обмежує рух легенів і викликає дихальну і серцеву недостатність, при ексудативному плевриті вдаються до плевральної пункції — проколу грудної клітини та евакуації рідини. Плевральна пункція проводиться тільки в лікарні, тому дитина повинна бути госпіталізована. Отриману при пункції рідина, направляють на дослідження і за його результатами судять про збудника інфекції.
Основою лікування плевриту у дітей є антибактеріальна терапія, що призначається з урахуванням характеру захворювання.
Оскільки в розвитку серозного плевриту задіяні алергічні реакції, в лікуванні використовують протиалергічні засоби, нерідко при тривалому захворюванні вдаються до введення гормональних засобів безпосередньо в плевральну порожнину. Терапія доповнюється загальнозміцнюючі засобами, препаратами, що зменшують проникність і зміцнюють стінки кровоносних судин, вітамінами С, РР, групи В. Для поліпшення дихальної функції легень і профілактики зрощень плеври показаний масаж і дихальна гімнастика.
Лікування гнійного плевриту у дітей
гнійний плеврит — найчастіша форма захворювання у дітей. Основним завданням терапії в цьому випадку є евакуація гною з плевральної порожнини. Плевральна пункція виконується або великим шприцом, або апаратом Потена. Після вилучення гною між листками плеври вводиться антибіотик. Пункції повторюють в міру необхідності для повного очищення плевральної порожнини. При відсутності ефекту від них показано оперативне втручання.
Загальна антибактеріальна терапія призначається з урахуванням чутливості збудника інфекції до антибіотиків. Для того щоб підвищити реактивність організму, вдаються до дробовим переливання крові і плазми, щоб знизити вираженість алергічного компонента захворювання використовують десенсибілізуючі засоби.
На всьому протязі лікування дитина потребує посиленого догляду, раціональне харчування, аеротерапії. У період одужання призначають фізіотерапевтичні розсмоктують процедури, масаж і лікувальну гімнастику.
Прогноз плевриту у дітей залежить від характеру захворювання та ефективності терапії. Сухий і серозний плеврит при адекватної терапії і достатньою реактивності організму закінчуються одужанням. Гнійний плеврит протікає найбільш важко, нерідко вимагає радикальної операції. Наслідками гнійного плевриту можуть стати спайки в плевральній порожнині, деформація грудної клітки і хребта, пневмосклероз, бронхоектази, формування легеневого серця і, в кінцевому підсумку, інвалідність дитини. Результат гнійного плевриту залежить, перш за все, від своєчасної, як можна більш ранньої діагностики та грамотного лікування.
