Що таке п'яткова шпора? Симптоми і діагностика захворювання. Лікування п'яткової шпори.
зміст
Що таке п'яткова шпора
П'яткова шпора - це досить поширене захворювання опорно-рухового апарату, яке проявляється болями в області п'яти. У сучасному світі даним захворюванням страждають в основному жінки, близько 80% всіх випадків. Три чверті жінок є міськими жителями. Пов'язано це з носінням взуття на високих підборах (вище 3 см). Воно в основному зустрічається у жінок 40 років і старше.
Причини даного захворювання можуть бути різними. Деякі дослідники трактували це захворювання як наслідок поздовжнього плоскостопості, перенесених інфекцій, як результат гострої або хронічної травматизації п'яткової кістки. Надлишкову масу пацієнта також можна розглядати як причинний фактор розвитку п'яткових шпор. Однак у практичній роботі не завжди вдається достеменно встановити причину захворювання.
П'яткова шпора являє собою кістковий виступ у вигляді шипа або дзьоба, що виходить із підошовної поверхні бугра п'яткової кістки; підставу виступу зливається з п'ятковим бугром, а вільний край спрямований вперед.
У 10% людей похилого віку рентгенологічно можуть відзначатися шпори п'ят. Але при цьому вони не пред'являють ніяких скарг. Отже, наявність анатомічної шпори саме по собі ще не означає захворювання. І, навпаки, у багатьох хворих при вираженій клінічній картині рентгенологічні ознаки можуть бути відсутніми.
Головний і основний симптом п'яткової шпори - це біль у п'яті. При цьому відчуття у хворих порівнюються з тим, як якщо б вони наступили на голку або цвях. Основною причиною болю при п'яткової шпори - хронічний п'яткова шпора. Це хронічне запалення підошовного апоневроза. Причиною такого запалення служить постійна травматизація його гострої п'яткової шпорою.
При обмацуванні п'яти можна знайти найбільш болючу ділянку. Як правило, в області внутрішнього відростка п'яткової бугра, т.е. ближче до внутрішнього краю п'яткової кістки.
Основний метод діагностики шпори п`яти - це рентгенологічний. При цьому відзначається наявність кісткового виступу в області підошовної поверхні п'яткової кістки.
Як лікувати п'яткову шпору
Лікування хворого з п'яткової шпорою може бути консервативним і оперативним.
консервативне лікування включає теплі ножні ванни, компреси з різними рідинами, фізіотерапію в різних варіантах, знеболюючі медикаменти. Іноді допомагає рентгенотерапія. Лікувальні заходи доповнюють призначенням ортопедичних устілок або взуття, подпяточних вкладок з м'яких матеріалів. Однак досвід лікування великої кількості хворих показує, що всі перераховані заходи рідко приносять лікування або істотне полегшення.
Особливу роль відіграє місцеве застосування кортикостероїдів. Воно полягає у введенні в область п'яткової шпори розчину гідрокортизону або кеналога. Ці препарати сприяють усуненню запальної реакції, а отже, і болю. Однак їх застосування протипоказано при важкій формі гіпертонічної хвороби, декомпенсированном цукровому діабеті, виразковій хворобі шлунка в фазі загострення і будь-яких запальних процесах на шкірі.
Широко застосовуються також методи фізіотерапевтичного лікування: магнітотерапія, ультразвук, електрофорез з різними препаратами (йодидом калію, новокаїном), а також лазеротерапія.
Оперативне видалення п'яткових шпор проводиться рідко. Воно може бути показано при повній неефективності консервативного лікування, коли використані всі способи, включаючи місцеве введення гормонів. Оперативне лікування полягає в тому, що в області п'яти над п'яткової робиться розріз м'яких тканин, виділяється п'яткова шпора і вона збивається долотом. Оперативне лікування, як правило, закінчується повним одужанням.
