Основним методом лікування п'яткової шпори по праву вважається консервативна терапія, яка передбачає носіння спеціальних подпяточнікі і устілок. При п'яткової шпори корисні вправи, спрямовані на активізацію кровообігу в стопі.
зміст
П'яткова шпора — зазвичай наявність кісткового виросту, вважають причиною болю в п'яті, насправді біль є наслідком плантарного фасциита, запалення підошовного апоневроза. Сама шпора не болить, її розміри, факт наявності мало впливають на тактику лікування і прогноз захворювання. Консервативні методики лікування п'яткової шпори переважають над ударно-хвильової терапії і хірургічним втручанням, в цілому застосовується вкрай рідко.
Плантарного або підошовна фасція — це широка зв'язка, яка однією стороною кріпиться до підстав плеснових кісток, а з іншого — до п'яткової кістки. Ця фасція формує поздовжній звід стопи і щодня піддається колосальним навантаженням, витримуючи вагу тіла, розтягування, ривки, удари. Зв'язка постійно травмується і надривається, але швидко гоїться і відновлює свої функції. В умовах надмірних навантажень регенерація виявляється недостатньою, на місці надривів розвивається запалення, зване плантарного фасціітом. Згодом п'яткова шпора стає причиною утворення кісткового виросту на п'яті — істинної п'яткової шпори.
Основні методи лікування п'яткової шпори
- Обмеження фізичного навантаження на стопи має на увазі щадний режим роботи, тренувань і навантажень.
- ЛФК та спеціальні вправи при шпорі п'яти спрямовані на поліпшення кровообігу в тканинах стоп.
- Устілки при шпорі п'яти повинні бути оснащені спеціальним супінатором.
Використання подпяточнікі при шпорі п'яти неефективне як метод лікування фасциита, але виправдано з точки зору терапії змішаних причин п'яткової болю.- Тейпірованіе або накладення спеціальної іммобілізірующей пов'язки для лікування травми плантарной фасції і обмеження навантаження.
- Використання нічних ортезів (Брейс) для нічного витягнення плантарной фасції і запобігання її укорочення.
- Місцеве введення глюкокортикоїдів (наприклад, блокада п'яткової шпори гидрокортизоном або діспроспаном).
- Ударно-хвильова терапія.
- хірургічне лікування.
ЛФК при шпорі п'яти
Лікувальні вправи при п'яткова шпора і шпорі п'яти спрямовані на активізацію кровообігу в області стопи, поступове розтягування укороченою підошовної фасції. Саме вкорочення і подальший розрив фасції, «наспіх» загоюються під час нічного відпочинку, вважається причиною ранкової болі в п'яті, виникає при перших кроках. У сукупності з використанням ортезів, устілок і подпяточнікі при шпорі п'яти ЛФК дозволяє домогтися значного зменшення симптомів.
Вправи ЛФК при шпорі п'яти виконуються після попередньої розминки і «розігріву» м'язів гомілки і стопи, спрямовані на зміцнення, підвищення еластичності і розтягнення плантарной фасції. Завдяки тренуванням знижується ймовірність мікророзривів, створюються умови для загоєння травм і затихання запалення.
Тейпірованіе при шпорі п'яти
Після виконання комплексу вправ при шпорі п'яти показано тейпірованіе стопи, тобто її фіксація в фізіологічно вигідному положенні згинання під прямим кутом по відношенню до гомілки. Тейпірованіе може бути проведено за допомогою еластичного бинта, лейкопластиру або спеціального спортивного тейпа. Натягувати стрічку для тейпірованіе потрібно в той момент, коли вона огинає стопу знизу попереду від п'яти, тоді вона візьме на себе частину навантаження, що лягає на подошвенную фасцію. Тейпірованіе поряд з використанням ортопедичних устілок при шпорі п'яти дозволяє знизити ймовірність травми і подальше запалення підошовного апоневроза.
Нічні ортези або Брейс-апарат
Підбираючи методи лікування плантарного фасциита, не варто обмежуватися використанням такого примітивного засобу, як подпяточнік, при шпорі п'яти корисні нічні ортези. Вони попереджають вкорочення плантарной фасції в нічний час, корисні для тих, хто вважає за краще спати на животі, коли стопа знаходиться в положенні підошовного згинання. Ортез на ніч паралізує ногу в положенні під прямим кутом до гомілки, зберігаючи, таким чином, натяг плантарной фасції. При використанні такого методу лікування можна попередити утворення п'яткової шпори, зняти запалення плантарной фасції, зберігши при цьому її фізіологічну довжину.
