Видалення зубів пов'язане з психоемоційної травмою пацієнта і може бути причиною виникнення ускладнень після видалення зуба, як загального, так і місцевого характеру.
зміст
Видалення зубів відбувається тільки тоді, коли вони
сильно зруйновані карієсом, вражені запущеною хворобою пародонту
(«хворі ясна»), Були зламані так, що їх вже не можна відновити,
неправильно розташовані в роті (наприклад, видалення зуба мудрості
(Навантаженого) або при підготовці до ортодонтичного лікування.
після
видалення зуба, сусідні з ним зуби починають поступово зміщуватися,
іноді досить істотно, що може сильно позначитися на загальному
стані зубів. Видалення зубів (навіть одного) може створити серйозні
проблеми з жуванням. Щоб уникнути цих ускладнень лікар-стоматолог
порекомендує замінити видалений зуб на штучний.
Показання до видалення зуба
-
гостра стадія одонтогенного остеомеліта щелеп;
-
одонтогенні гнійні періостіти, околочелюстние флегмони, абсцеси, гнійні лімфаденіти, синусити верхньощелепних пазух;
-
зруйнована коронка (корені), коли її не можна використовувати для протезування;
-
видаляються зуби, що знаходяться в області перелому щелепи або альвеолярного відростка;
-
видаляються
зуби Ретінірованние, прорізування яких ускладнився приєднанням
інфекційно-запального процесу, розвитком кіст, пухлин;
-
пізні стадії періодонтиту при I–IV ступеня рухливості;
-
радикальне видалення зуба разом з пухлинами альвеолярного відростка;
-
зачатки восьмих зубів у дітей і підлітків з прогресуючою макрогнатії, щоб затримати ріст нижньої щелепи;
-
аномалії прикусу при проведеному ортодонтичному лікуванні з метою звільнення місця для переміщення зубів;
-
видаляються
зуби, які висуваються з альвеолярного краю щелепи в результаті втрати
антагоністів (феномен Попова-Гордона), конвергірующіе зуби,
єдиний зуб, що залишився на щелепи і перешкоджає фіксації
протеза;
-
видаляються зуби, неправильно
розташовані і надкомплектні, які ведуть до деформації зубного
ряду або порушення конфігурації особи.
Протипоказання до видалення зуба
-
серцево-судинні
захворювання (гіпертонічна хвороба в період кризу, стенокардія в
період загострення захворювання, ревматизм в період загострення,
септичний ендокардит в період загострення, виражена декомпенсація
серцевої діяльності, виражені порушення темпу і ритму серцевих
скорочень – миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія,
супроводжується серцевою недостатністю);
-
захворювання нирок;
-
інфекційний гепатит в гострій стадії;
-
гострий лейкоз, агранулоцитоз;
-
геморагічні діатези;
-
психічні захворювання в період загострення;
-
гостре порушення мозкового кровообігу;
-
гострі інфекції (грип, гострий катар верхніх дихальних шляхів), в тому числі висококонтагіозна і особливо небезпечні;
-
гнійно-запальні процеси (абсцеси, флегмони НЕ щелепно-лицевої локалізації, бешиха);
-
гостра летюча хвороба;
-
1, 2, 9-й місяці вагітності;
-
стоматити;
-
променева терапія, що проводиться з приводу новоутворень щелепно-лицьової локалізації.
Видалення зуба
перед
операцією видалення зуба операційне поле обробляють антисептиком НЕ
що викликає алергію, опік, а також некроз слизової оболонки порожнини
рота. проводять анестезію. Потім лікар-стоматолог відокремлює кругову зв'язку
від зуба, накладає щипці на корінь зуба, розхитує зуб і витягує
його. Після видалення зуба проводиться ревізія лунки, здавлюються краю,
щоб зменшити розмір післяопераційної рани і накладається марлевий
кулька на 15–20 хв. Лікар-стоматолог, переконавшись, що кровотечі немає і
лунка заповнена згустком крові, відпускає пацієнта додому з
рекомендаціями по післяопераційному догляду за раною.
Рекомендації по догляду за раною, що залишилася після видалення зуба:
-
утриматися від прийому їжі протягом 2–3 годин після видалення;
-
не брати алкоголь, сауну в день операції;
-
не торкатися до лунки мовою і будь-якими предметами;
-
не брати гарячу їжу;
-
НЕ полоскати рот.
Ускладнення після видалення зуба
загальні
ускладнення після видалення зуба і під час процесу пов'язані зі станом
хворого і супутніми захворюваннями. Найчастіше ускладнення
проявляються у вигляді непритомності, обумовленого психоемоційним
станом хворого, стресом, пов'язаним з майбутньою операцією. більш
важкі ускладнення після видалення зуба – це колапс (судинна
недостатність) і шок.
Місцеві ускладнення під час видалення
зуба – це перелом зуба, пошкодження коронки поруч стоїть зуба, вивих
сусіднього зуба, проштовхування кореня зуба в верхньощелепну пазуху,
проштовхування кореня в м'які тканини, пошкодження слизової оболонки
ясна в області видаленого зуба.
місцеві ускладнення 
після видалення зуба – це луночкового кровотеча і альвеоліт.
сухі лунки
одне
з найбільш частих ускладнень після того, як було проведено видалення
зуба – так звана «суха лунка». синдром «сухий лунки» пов'язаний з
утворився згустком крові в лунці після видалення зуба. наявність
згустку крові в лунці необхідно для процесу загоєння. Найчастіше
«сухі лунки» утворюються після важких вилучень, пов'язаних зі
значними травмами. Наприклад, видалення зуба мудрості
(Навантаженого), в ході якого лікаря доводиться спочатку видалити
навколишнє зуб кістку, щоб дістатися до самого зуба.
дуже
важливо прислухатися до рекомендацій лікаря-стоматолога щодо
гігієни та догляду за областю видалення зуба, щоб зменшити ризик
освіти «сухий лунки». «сухі лунки» частіше утворюються у жінок
(Особливо ті, хто приймає протизаплідні таблетки), у людей у віці
старше 30 років і у курців.
зазвичай «сухі лунки» проявляються
у вигляді тупого болю, яка починається через 3–4 дні після видалення
зуба. Може здатися, що вона поширюється від місця видалення в
напрямку вуха. Часто в таких випадках в роті з'являється неприємний
смак або запах.
«суху лунку» повинен оглянути
лікар стоматолог. Зазвичай лікар накладає на місце, де вироблялося
видалення зубів, просочену лікарським засобом пов'язку, яка
знижує і заспокоює біль.
Як відновити дефекти зубних рядів після видалення зубів?
видалення
зубів порушує функції жування, мови, розвивається деформація прикусу.
Іноді при видаленні зубів задньої частини, утворюються щілини між передніми
зубами, що призводить до порушення естетики.
заміна
видаленого зуба штучним способом здійснюється за допомогою
мостовидних зубних протезів, але ще краще за допомогою імплантатів,
знімних часткових протезів.
