Чому виникає контрактура? Як лікується це захворювання і які існують профілактичні заходи для попередження його розвитку? Відповіді на ці питання знає автор даної статті.
зміст
Контрактура - обмеження рухливості в суглобі, викликане рубцевим стягуванням шкіри, сухожиль, захворюваннями м'язів, суглоба, болем і ін. Обмеження рухливості суглоба може бути пов'язано зі змінами як в самому суглобі, так і поза ним.
Перешкоди, які обмежують обсяг рухів, бувають твердими і непіддатливою (кісткові виступи при неправильно зрощених переломі, надкомплектні кістки, пухлини та ін.).
Раптово виникає порушення рухів в суглобі, зазвичай внаслідок обмеження між суглобовими поверхнями будь-якого рухомого освіти (відірваного меніска, зв'язки, вільного суглобового тіла і ін.), Називають блокадою суглоба. Після видалення механічного перешкоди суглоб може бути повністю розблоковано, якщо ж це стан існує тривалий час, то виникає стійке обмеження рухів.
Вроджені контрактури частіше є одним з проявів спадкових захворювань або вад розвитку. При ранній діагностиці, цілеспрямованому лікуванні основного захворювання і корекції контрактур під наглядом ортопеда прогноз звичайно сприятливий.
Придбані контрактури розвиваються в результаті рубцювання в області травматичного, інфекційного, дистрофічного та інших уражень суглобів і оточуючих тканин, після ушкодження сухожиль і ампутацій, як наслідок рефлекторного напруження м'язів з тривалої щадить установкою кінцівки, порушення м'язового рівноваги при млявих або спастичних паралічах, при тривалому знерухомлення кінцівки.
Залежно від причини, контрактури лікування проводиться під наглядом ортопеда, невропатолога або терапевта. Воно включає комплекс консервативних і оперативних заходів, які здійснюються як в амбулаторних умовах, так і в стаціонарі. Крім препаратів, призначених лікарем, застосовують фізіотерапію, активні і пасивні фізичні вправи в теплій воді, лікувальну гімнастику.
При більш стійких контрактурах, крім прийому препаратів відповідно до призначень лікаря, застосовують так звані парафіноозокерітовие аплікації, інтенсивний масаж рубців, спайок і суглоба, лікувальну гімнастику, механотерапію за допомогою блокових установок і маятникових апаратів.
Рідше застосовують методи виправлення становища суглобів за допомогою етапних гіпсових пов'язок і одномоментної редрессаціі (насильницького розпрямлення). При фіксованих контрактурах, що не піддаються консервативному лікуванню, показані різні види оперативних втручань.
Профілактика контрактур полягає в правильному лікуванні основного захворювання. При пошкодженнях опорно-рухового апарату слід фіксувати кінцівку в функціонально вигідному положенні на чітко визначений термін, своєчасно застосовувати лікувальну гімнастику і інші засоби для відновлення рухових функцій кінцівок.
