Що таке атерома? Які симптоми атероми? Як проводиться лікування атероми? Як проводиться операція видалення атероми? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Атерома, симптоми атероми
Атерома, кіста сальної залози, стеатома
(Atheroma) - являє собою шкіру чи підшкірно розташовану
безболісну пухлину з гладкою поверхнею, округлої або злегка
довгастої форми, рухливу при пальпації.
Незважаючи на спільність клінічного і морфологічного
характеру, між цими двома видами атером можна виявити деякі
відмінності. Так, ретенційні кісти частіше зустрічаються в області обличчя, шиї і
спини у чоловіків; вони мають більш швидким зростанням і бувають поодинокими і
множинними, однакового розміру, схильні до злиття в горбисті
конгломерати і запаленню. На поверхні пухлини може спостерігатися
розширений отвір, через яке періодично мимовільно або
при натисканні виступає вміст атероми. справжні атероми
відрізняються більш повільним зростанням, зустрічаються частіше у жінок на
волосистої частини голови, досягають дуже великих розмірів.
лікування атероми
Лікування атером можливо в будь-якій фазі. помилковим
слід вважати думку, що хірургічного видалення підлягають лише
атероми, які досягли великих розмірів. Дрібні незапалені атероми можуть
бути видалені за допомогою електрокоагуляції: скальпелеподобним електродом
роблять невеликий надріз шкіри через капсулу атероми, а потім пальцями
видавлюють вміст. Через отвір, що утворився пінцетом і
ложечкою видаляють капсулу. Порожнина обробляють 5% розчином йоду і
накладають асептичну пов'язку. Відшарування капсули і безболісність
процедури забезпечуються попередньої інфільтрацією тканин навколо
капсули 0,5% розчином новокаїну.
При запаленні атероми в більш
ранні терміни призначають місцево УВЧ і протизапальні мазі. В
випадку інтоксикації організму - антибіотики (тетрациклін, олеандоміцин
та ін.). Через 2-3 тижнів після зникнення запальних явищ
показана електрохірургія і видалення пухлини.
нагноівшіеся атероми
потребують невеликого розрізі гнійника, через який випускають
розплавлене вміст атероми і залишки капсули. ложечкою видаляють
залишки вмісту, а порожнину обробляють розчинами фурациліну,
риванола і вводять смужку з антисептичними мазями (мазь Вишневського,
фураціліновая мазь і ін.). Загоєння в цих випадках йде повільно
шляхом вторинного натягу. Іноді вводять навколо атером емульсію
гідрокортизону ацетату в дозі 1 мл розчину, що містить 25 мг
препарату протягом 10-12 днів. Дрібні запалитися атероми,
розташовані близько до поверхні шкіри, припікають рідким азотом.
Хірургічним шляхом атероми видаляють після інфільтрації тканин навколо
пухлини 1% розчином новокаїну або тримекаина з додаванням кількох
крапель 0,1% розчину адреналіну. Розріз шкіри у вигляді веретена проходить
над центром пухлини від верхнього до нижнього її полюса і відповідно до
лініями шкірного натягу, що сприяє утворенню найбільш
косметичного післяопераційного рубця. Ділянка шкіри над атероми
захоплюють пінцетом або кровоспинну зажимом і починають
відшарування тканин. Дійшовши до капсули атероми, слід строго під контролем
очі проводити подальші маніпуляції, щоб попередити відкриття
капсули, і виділення вмісту в рану. У разі розкриття капсули
можна спробувати перемістити затиск на краю розриву або, випустивши
вміст, ввести в порожнину атероми тонку марлеву смужку, що
сприяє подальшій відшаруванні і краще контурирования пухлини.
Особливу увагу слід звернути на повне видалення капсули, так як
решта капсули сприяє зростанню атероми. після видалення
атероми зашивають пошарово рану кетгутом (саморозсмотуваний хірургічний шовний матеріал), кінським
волосом або тонким шовком. Шви знімають через 5-6 днів.
