Субфебрильна температура в своєму розвитку проходить три стадії. Перша стадія характеризується підвищенням температури тіла і обмеженням теплообміну. У другій стадії температура тримається на високих цифрах і тільки на третій стадії температура тіла знижується і приходить в норму.
зміст
Основні стадії розвитку субфебрильної температури тіла
Лихоманка в своєму розвитку проходить три стадії. У першій стадії лихоманки - відзначається підвищення температури тіла; в другій стадії - температура тіла утримується на високому рівні; в третій стадії температура знижується.
У першій стадії лихоманки спостерігається обмеження тепловіддачі, на що вказує звуження кровоносних судин шкіри і в зв'язку з цим обмеження кровотоку, зниження температури шкіри, зменшення або припинення потовиділення. Одночасно з цим зростає теплоутворення, збільшується газообмін. Зазвичай ці явища супроводжуються загальним нездужанням, ознобом, болями, що тягнуть в м'язах, головним болем.
З припиненням підйому температури тіла і переходом лихоманки в другу стадію тепловіддача зростає і врівноважується з теплопродукцией на новому рівні. Кровообіг в шкірі стає інтенсивним, блідість шкіри змінюється гіперемією, температура шкіри підвищується. Почуття холоду і озноб проходять, посилюється потовиділення. Третя стадія лихоманки характеризується переважанням тепловіддачі над теплопродукцией. Кровоносні судини шкіри продовжують розширюватися, посилюється потовиділення.
Види температурних кривих при підвищенні температури
За ступенем підвищення температури тіла розрізняють субфебрильна (від 37°З до 38°С), помірну (від 38°З до 39°С), високу (від 39°З до 41°С) і надмірну, або гіперпіретичний, лихоманку (понад 41°С). У типових випадках при гострих інфекційних хворобах найбільш сприятливою формою є помірна субфебрильна лихоманка з добовим коливанням температури в межах 1°З.
За видами температурних кривих виділяють наступні основні типи лихоманки:
- постійну
- ремітуючий (попускає)
- интермитирующий (перемежающуюся)
- збочену
- гектическую (виснажуються)
- неправильну
При постійній лихоманці підвищена температура тіла тримається протягом декількох днів або тижнів з добовими коливаннями в межах 1°З. Такий тип лихоманки характерний, наприклад, для крупозної пневмонії, висипного тифу. При ремітуючий лихоманці, яка спостерігається при гнійних захворюваннях (наприклад, ексудативному плевриті, абсцес легені), коливання температури протягом доби досягають 2°З і більше.
Інтермітуюча лихоманка характеризується чергуванням періодів нормальної температури тіла і підвищеною; при цьому можливо як різке, наприклад при малярії, поворотному тифі (поворотна лихоманка), так і поступове, наприклад при бруцельозі (хвилеподібна лихоманка), підвищення і зниження температури тіла. При збоченій лихоманці ранкова температура тіла вище вечірньої. Такий тип лихоманки може бути іноді при важкому туберкульозі, затяжних формах сепсису. При гектической лихоманці перепади температури тіла становлять 3-4°З і відбуваються 2-3 рази на добу, це характерно для важких форм туберкульозу, сепсису. При неправильної лихоманці відсутня певна закономірність в добових коливаннях температури тіла, зустрічається найчастіше при ревматизмі, пневмонії, грипі, дизентерії.
Типи лихоманки під час хвороби можуть чергуватися або переходити один в інший. Інтенсивність пропасниці може змінюватися в залежності від функціонального стану центральної нервової системи в момент впливу пірогенних речовин. Тривалість кожної стадії лихоманки визначається багатьма факторами, зокрема дозою пирогенного речовини, часом його дії, порушеннями, що виникли в організмі під впливом патогенного агента і ін.
Лихоманка може закінчуватися раптовим і швидким падінням температури тіла до норми і навіть нижче (криза) або поступовим повільним зниженням температури тіла (лізис).
