Прискорене сечовипускання ночами або ніктурія найбільш часто розвивається у чоловіків похилого віку зі збільшеною передміхурової залозою. Набагато рідше ніктурія зустрічається як прояв захворювань серця, нирок і печінки.
зміст
Поняття про никтурии
Ніктурія - це почастішання сечовипускання ночами до такої міри, що кількість нічний сечі перевищує кількість денний. Як правило, ніктурія поєднується з поліурією - виділенням підвищеної кількості сечі. Велика частина випадків ніктурія спостерігається у літніх чоловіків зі збільшеною передміхурової залозою, тому при лікуванні никтурии, викликаної даної причиною виконують операцію з видалення простати. У зв'язку з анатомічними і фізіологічними змінами нижніх сечових шляхів в старіючому організмі, підвищена частота нічних сечовипускань безпосередньо асоціюється з віком: ніктурія в більшості випадків виникає в осіб старше 80 років.
причини никтурии
Ніктурія виникає при таких захворюваннях як: 
- серцева недостатність
- аденома передміхурової залози
- хронічний гломерулонефрит
- цироз печінки
- пернициозная анемія
Якщо ніктурія викликана серцевою недостатністю, то основними проявами захворювання спостерігається венозний застій і затримка рідини в тканинах в денний час. Днем серцево-судинна система не справляється з таким навантаженням, а вночі венозний застій поступово розсмоктується. Якщо вчасно помітити никтурию і не відкладати візит до лікаря, то можна почати лікування серцевої недостатності на ранній стадії.
Ніктурія як прояв ниркових захворювань відбувається через розширення ниркових судин і збільшення ниркового кровотоку під час сну. Ниркові захворювання часто провокують розвиток серцевої недостатності, тому робити висновки про походження никтурии можна тільки після динамічного спостереження за хворим.
Ніктурія - це ранній симптом хронічної ниркової недостатності і діагностична ознака нефриту і пієлонефриту, який відрізняє ці захворювання від гломерулонефриту і амілоїдозу.
При розвитку серцевої і ниркової недостатності ніктурія може носити постійний характер, що вкрай несприятливо для подальшого лікування.
Діагностика і лікування захворювання
Діагностика никтурии проводиться за допомогою проби Зимницьким, яка дозволяє простежити і оцінити добовий ритм виділення сечі, а так само оцінити концентраційну здатність нирок при звичайній руховій активності пацієнта. Всі порції сечі (зазвичай 8 порцій) поділяються на нічні і денні, після чого аналізуються коливання відносної щільності сечі в зібраних працях.
Лікування никтурии направлено на усунення причин порушення акту сечовипускання. Оскільки в основному ніктурія пов'язана зі збільшенням передміхурової залози призначаються антагоністи α1-адренорецепторів, інгібіторів 5α-редуктази або поєднання обох препаратів. Одночасно з ними для нормалізації сну можна приймати легкі снодійні.
Для зняття порушень функції сечовиділення використовується соліфенацин і даріфенаціном, який має виражений ефект, впливаючи на детрузор (м'язи, які при скороченні і розслабленні призводять до відкриття сечівника).
Наслідки никтурии вкрай негативні. Найбільш часто зустрічаються порушення сну, зниження енергійності, збільшення ризику виникнення дорожньо-транспортних ситуацій на дорозі через неуважність водія, провокування ниркових і серцевих захворювань. Саме тому при появі перших симптомів никтурии необхідно звертатися до лікаря для отримання своєчасного лікування.
