Що таке енурез? Які причини енурезу у дітей? Відповіді на питання ви знайдете в статті.
зміст
Що таке енурез
Енурез - це проблема, з якою стикається 10-15% дітей
у віці від 5 до 12 років. Нетримання сечі в нічний час, в період
сну, ускладнює психологічну та соціальну адаптацію дітей в сім'ї
і дитячих колективах, а стійке мимовільне сечовипускання вночі
у підлітків часто призводить до складних медико-соціальних конфліктів.
якщо
дитина у віці трьох років ще не навчився контролювати нічний
сечовипускання, зовсім не обов'язково, що у нього енурез. як показали
дослідження, стримувати сечу ночами виходить: до трьох років - майже
у 70% дітей, до чотирьох років - у 75%, до п'яти років - більш ніж 80%
і лише до віку восьми з половиною років - у 90% дітей. Таким чином,
вік, до якого можна говорити про наявність у дитини енурезу, повинен
становити не менше п'яти років.
Розрізняють первинний і вторинний енурез.
Первинний енурез проявляється нетриманням сечі в нічний час, в період
сну, коли дитина не прокидається при переповненні сечового міхура.
Вторинний енурез виникає внаслідок різних вроджених
і набутих захворювань і може виявлятися незалежно від сну, як
днем, так і вночі.
Причини енурезу у дітей
При вирішенні проблеми енурезу важливо встановити
причину його виникнення - тільки тоді лікар зможе підібрати найбільш
ефективний метод лікування.
Серед основних причин традиційно називаються
наступні:
нервової системи і сечового міхура. Ніби й не працюють «передавальні
пристрою», які повинні повідомити мозку, що сечовий міхур
переповнений і треба прокинутися;
затримка дозрівання нервової
системи (часто з різними формами психоневрологічних порушень,
наприклад, з синдромом дефіциту уваги з гіперактивністю, порушеннями
поведінки у дітей та підлітків);
- дію психологічних факторів і стресу, наприклад, зміна обстановки, поява нових облич, розлука з мамою, сварки в родині;
- спадковість.
Якщо батьки малюка в дитинстві стикалися з проблемою мимовільного
сечовипускання, швидше за все, і дитину чекає та ж доля. при
захворюванні у обох батьків ймовірність нетримання сечі у їх дитини
77%, якщо ж захворювання страждав тільки один з них-44%;
- порушення
ритму секреції антидіуретичного гормону. Цей гормон регулює обсяг
вироблюваної сечі: чим більше цього гормону в крові, тим менше сечі
утворюється. У нормі рівень цього гормону підвищується вночі, тим самим
менше виробляється сечі. При енурезі все відбувається навпаки;
- захворювання
сечостатевої системи, такі як звуження сечовипускального каналу
у дівчаток або звуження отвору крайньої плоті у хлопчиків,
недостатня ємність сечового міхура (частіше функціональна);
- інфекції сечових шляхів.
У рідкісних випадках нічне нетримання сечі може бути:
- результатом нічних епілептичних припадків;
- симптомом нічних нападів апное і часткової обструкції верхніх дихальних шляхів;
- проявом ряду ендокринних захворювань (цукровий і нецукровий діабет, гіпо- та гіпертиреоз).
- результатом побічної дії лікарських препаратів, зокрема тиоридазина (сонапакса) і вальпроатов.
